13/01/2021
Po mniej więcej 10-11 godzinach od połknięcia lampka na rejestratorze przestaje migać, co oznacza, że czas badania się skończył. Można wówczas zdjąć rejestrator, a kapsułka zostaje wydalona w sposób naturalny i nie jest potrzebna do odczytu danych. Rejestrator jest przyłączony do komputera i zdjęcia zostają zapisane na twardym dysku. Przy zapisie kilku klatek na sekundę otrzymujemy obraz w postaci filmu o jakości zbliżonej do zapisu z procesora wideoendoskopu (film). W przypadku endoskopii kapsułkowej firmy Alicam system nie ma rejestratora (dane są zapisywane w kapsułce), a po wydaleniu kapsułki obraz odczytuje się po umieszczeniu jej w specjalnym czytniku. Prezentacja obrazu jest nieco inna, gdyż składa się z czterech połączonych i ułożonych obok siebie ujęć z czterech kamer (8). W związku z tym ocena makroskopowa obrazu jest trudniejsza niż w systemach z rejestratorem zewnętrznym. Wszystkie kapsułki endoskopowe są wyrobami jednorazowego użytku.
ZOBACZ FILM
Obraz jelita biodrowego (przyspieszony) zarejestrowany przez kapsułkę endoskopową. U tego pacjenta panendoskopia i kolonoskopia dały wynik ujemny pomimo objawów enteropatii. Dopiero badaniem endoskopią kapsułkową stwierdzono zmiany makroskopowe w tym odcinku jelita wskazujące na przewlekły stan zapalny.
Endoskopia kapsułkowa oprócz swoich niepodważalnych zalet ma także pewne ograniczenia (tab. I). Nadal nie można pobrać bioptatów do badania histopatologicznego (są prototypy urządzeń, które już pobierają niewielkie wycinki błony śluzowej), zwykle istnieją obszary niewidoczne (za fałdami błony śluzowej, przykryte resztkami pokarmowymi i treścią jelitową), bywają trudności w interpretacji obrazu wynikające z braku możliwości dokładnego przyjrzenia się niektórym zmianom, wreszcie za wolny lub zbyt szybki pasaż jelitowy powoduje, że niektóre odcinki jelita mogą zostać w ogóle nieobejrzane (3).
Tabela I. Zalety i wady endoskopii kapsułkowej
Endoskopia kapsułkowa stała się badaniem uzupełniającym dotychczas stosowane metody, ale wciąż jeszcze istnieje szerokie pole do jej dalszego rozwoju. Jest szereg możliwości uzbrojenia kapsułki nie tylko w standardową optykę, ale także w czujniki pH, gazów jelitowych, pomiaru motoryki jelita, wykrywania markerów nowotworowych lub chociażby w endoultrasonografię (5). W medycynie weterynaryjnej pomimo wielu barier technicznych, technologicznych i ekonomicznych endoskopia kapsułkowa ma również szanse rozwoju i może w istotny sposób przyczynić się do znacznego postępu w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego.
Ryc. i film – Autor
