29 października 2024

Jakie są skutki owijania kończyn obwodowych małych psów, aby zapobiec hipotermii podczas znieczulenia?

Hipotermia śródoperacyjna po znieczuleniu ogólnym jest częstym powikłaniem w medycynie weterynaryjnej, a psy o niższej masie ciała są bardziej podatne na wyziębienie. Wcześniejsze badania wykazały, że 83,6% psów, które nie otrzymują aktywnego wsparcia termicznego podczas znieczulenia, doświadcza hipotermii po znieczuleniu.

Chociaż istnieją dowody wskazujące na korzyści płynące z ubierania pacjentów w skarpety w utrzymywaniu temperatury ciała, to wpływ na mniejsze psy, które są bardziej podatne na utratę ciepła, jest nieznany.

Nowe badania opublikowane w Veterinary Anaesthesia and Analgesia przez Ayano Kudo i innych badaczy pokazują wpływ owijania kończyn obwodowych małych psów skarpetkami na temperaturę mierzoną w odbycie podczas znieczulenia.

Łącznie 60 psów o masie ciała <15 kg znieczulonych do operacji zostało przydzielonych losowo do otrzymywania tylko rutynowego wsparcia termicznego typu maty grzewcze (grupa kontrolna) lub owijania kończyn obwodowych jako dodatek do rutynowego wsparcia termicznego (grupa owijania kończyn w skarpetki).

Do wywołania znieczulenia stosowano propofol lub alfakson, który utrzymywano za pomocą izofluranu. U wszystkich psów zastosowano intubację dotchawiczą i znieczulenie wziewne. W przypadku psów w grupie kontrolnej rutynowe wsparcie termiczne zapewniono poprzez umieszczenie pod psami koca z ciepłym powietrzem o temperaturze 42°C i przykrycie ich ręcznikiem bawełnianym lub poliestrowym. W przypadku psów w grupie owijania kończyn skarpetkami ich kończyny obwodowe zostały owinięte aż do środkowej części śródręcza/śródstopia skarpetkami po indukcji znieczulenia, oprócz tego samego rutynowego wsparcia termicznego zapewnionego grupie kontrolnej. Temperaturę w odbycie mierzono przed indukcją znieczulenia oraz bezpośrednio po intubacji i zastosowaniu sprzętu monitorującego znieczulenie, aż do końca operacji.

Wyniki wykazały znaczące różnice w temperaturze między psami z owijaniem kończyn i bez niego. Temperatura nie różniła się między dwiema grupami w momencie intubacji, ale była znacznie wyższa w grupie owijania kończyn (36,7 ±1,0°C) w porównaniu z grupą kontrolną (35,9 ±0,8°C) pod koniec operacji. Temperatura zarówno po 15 minutach, jak i 30 minutach podczas zabiegu była znacznie wyższa w grupie owijającej kończyny skarpetkami w porównaniu z grupą kontrolną. Częstość występowania hipotermii (<37,0°C) była istotnie niższa w grupie owijającej kończyny skarpetami w porównaniu z grupą kontrolną. Żadne inne czynniki, takie jak wiek, ocena kondycji ciała, znieczulenie czy czas trwania operacji, nie wpływały na temperaturę.

Owijanie kończyn obwodowych małych psów spowolniło obniżenie śródoperacyjnej temperatury podczas znieczulenia, co skutkowało znacznie wyższą temperaturą wewnętrzną pod koniec operacji. Owijanie kończyn jest niedrogie i łatwe do wykonania, co czyni je praktyczną opcją minimalizującą hipotermię podczas znieczulenia u małych psów poddawanych zabiegom chirurgicznym.

Peripheral warming for prevention of hypothermia in small dogs during soft tissue surgery: A randomized controlled trial - ScienceDirect

Liposomalna bupiwakaina w znieczuleniu zewnątrzoponowym ogonowym u koni. Brak analgezji i istotne...

Wpływ struktury tkanki podścieliskowej na obecność komórek tucznych w SCC u psów i kotów

Epidemiologia bakteryjnych zakażeń dróg moczowych u psów i kotów z lat 1991-2021