Niedokrwistość i małopłytkowość należą do stosunkowo częstych problemów hematologicznych u kotów, a ich etiologia jest zróżnicowana – obejmuje choroby immunologiczne, infekcje wirusowe, przewlekłe choroby narządowe, a także nowotwory. Choć wpływ tych schorzeń na ogólny stan zdrowia jest dobrze znany, ich znaczenie dla narządu wzroku pozostaje w dużej mierze niepoznane. Niedokrwistość może prowadzić do niedotlenienia naczyń krwionośnych siatkówki i zwiększonej kruchości śródbłonka, natomiast trombocytopenia sprzyja krwawieniom wewnątrzgałkowym, potencjalnie zagrażając widzeniu.
W przeprowadzonym badaniu wykazano wyraźny związek zarówno niedokrwistości, jak i małopłytkowości z obecnością i nasileniem zmian w oku. Szczególnie podatne były koty z jednoczesną obecnością obu cytopenii – u tych zwierząt zmiany występowały najczęściej i były najbardziej rozległe. Obniżony hematokryt (HCT ≤18,5%) okazał się wskaźnikiem o wysokiej czułości w przewidywaniu wystąpienia zmian okulistycznych, choć jego swoistość była umiarkowana. Większość wykrytych zmian miała charakter niewielki i obejmowała pojedyncze krwotoki wewnątrzsiatkówkowe lub przedsiatkówkowe, rzadko wpływając na ostrość wzroku. Poważniejsze krwotoki obserwowano przede wszystkim u kotów z jednoczesną cytopenią, co wskazuje na synergistyczny wpływ niedokrwistości i małopłytkowości na ryzyko poważnych zmian w oku. Wyniki sugerują również, że choroby immunologiczne, takie jak pierwotna niedokrwistość hemolityczna (IMHA) i pierwotna małopłytkowość (IMTP), mogą zwiększać ryzyko zmian okulistycznych poprzez istotne obniżenie hematokrytu i liczby płytek krwi. Interesującym wnioskiem jest fakt, że koty wydają się mniej podatne na krwawienia związane z trombocytopenią niż psy, co prawdopodobnie wynika z wyższej aktywności ich płytek krwi i różnic w mechanizmach hemostazy międzygatunkowej.
Z punktu widzenia praktyki klinicznej wyniki te podkreślają, że u kotów z niedokrwistością i/lub małopłytkowością warto przeprowadzić dokładne badanie dna oka. Ocena okulistyczna pozwala nie tylko wykryć wczesne zmiany związane z ryzykiem krwotoków lub niedotlenienia siatkówki, ale także może dostarczyć cennych informacji o nasileniu cytopenii i potencjalnej etiologii choroby, szczególnie w przypadkach o podłożu immunologicznym.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X251379750
