Infekcje dróg moczowych są częste u psów i kotów i wymagają szybkiej terapii antybiotykowej, aby zapobiec powikłaniom, takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Amoksycylina jest często lekiem pierwszego wyboru ze względu na skuteczność, bezpieczeństwo i wydalanie w wysokim stężeniu w moczu. Jednak rosnąca oporność bakterii, w tym Staphylococcus pseudintermedius i Enterobacteriales wytwarzających β-laktamazy, utrudnia empiryczne leczenie i prowadzi do stosowania antybiotyków drugiego rzutu. Tradycyjna hodowla moczu i testy wrażliwości są złotym standardem, ale wymagają 48-72 godzin i wysłania próbek do laboratorium. W praktyce wielu lekarzy przepisuje antybiotyki empirycznie, głównie ze względu na koszty diagnostyki. Dlatego istnieje potrzeba szybkich, tanich i przyjaznych dla użytkownika narzędzi diagnostycznych, które umożliwią wykrycie oporności na ampicylinę w miejscu opieki, wspierając odpowiedzialne stosowanie antybiotyków.
W praktyce weterynaryjnej szybka i trafna decyzja dotycząca leczenia zakażeń dróg moczowych u psów i kotów jest kluczowa. Aby wspomóc terapię pierwszego rzutu i ograniczyć niepotrzebną eskalację antybiotyków, opracowano nowatorski, tani test mikrobiologiczny oparty na obserwacji zmętnienia bulionu. Test ten pozwala w ciągu 16-24 godzin wykryć bakterie oporne na ampicylinę w próbkach moczu, co umożliwia wczesne wskazanie przypadków wymagających dalszej diagnostyki w laboratorium.
Wykonanie testu jest proste: próbka moczu jest wprowadzana do bulionu Mueller-Hinton z krążkiem ampicyliny. Jeśli drobnoustroje obecne w próbce są oporne, namnażają się w obecności antybiotyku, co objawia się wyraźnym zmętnieniem bulionu. Brak zmętnienia oznacza, że bakterie są wrażliwe lub że infekcja jest nieobecna, co daje lekarzowi pewność co do stosowania amoksycyliny w terapii pierwszego rzutu. W badaniu test wykazał wysoką swoistość (100%) i czułość na poziomie 89,5%. Główne ograniczenia dotyczyły próbek o niskim obciążeniu bakteryjnym oraz pacjentów niedawno leczonych antybiotykami, np. cefowecyną, co może hamować wzrost bakterii w teście. Pomimo tego test okazał się niezawodnym narzędziem do wykluczania oporności, a jego wysoka dodatnia wartość predyktywna pozwala z dużym prawdopodobieństwem zidentyfikować przypadki oporne, które wymagają pełnej hodowli i testów wrażliwości.
Podsumowując, test zmętnienia bulionu stanowi praktyczne, wiarygodne i ekonomiczne narzędzie diagnostyczne, które może znacząco wspierać lekarzy weterynarii w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia niższych ZUM u psów i kotów, przyczyniając się do bardziej odpowiedzialnego stosowania antybiotyków i poprawy wyników terapeutycznych.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70259
