Choroby trzustki
Nowe markery nadzieją w rozpoznawaniu i monitorowaniu przebiegu ostrego zapalenia trzustki
dr n. wet. Renata Nieradka
lek. wet. Karolina Petrykowska
dr n. wet. Małgorzata Kander
Rozwój badań nad układem odpornościowym i jego mediatorami zwiększył zainteresowanie nimi w aspekcie chorób zapalnych, w tym ostrego zapalenia trzustki. Znaczącymi markerami tej choroby są cytokiny określające ciężkość jej przebiegu oraz prawdopodobieństwo powikłań i niewydolności innych narządów. IL-1, IL-6, IL-8, IL-18 i TNF-α jako wskaźniki prozapalne lub też przeciwzapalna IL-10 ściśle na siebie oddziałują, tym samym wpływając na organizm miejscowo i ogólnie przy ostrym zapaleniu trzustki.
Summary
New markers as a new hope in the diagnosis and monitoring of pancreatitis
Acute pancreatitis is a serious and life-threatening condition that affects both humans and animals. A growing body of research into the immune system and its mediators has expanded our knowledge of their involvement in inflammatory diseases, including acute pancreatitis. The severity of the disease and the probability of complications and organ failure can be assessed based on cytokine levels. Direct and indirect interactions between the proinflammatory cytokines IL-1, IL-6, IL-8, IL-18 and TNF and the anti-inflammatory cytokine IL-10 exert local and systemic effects in acute pancreatitis.
Key words: cytokines, dog, pancreatitis
Ostre zapalenie trzustki jest jedną z chorób zewnątrzwydzielniczej części tego narządu. Grożące powikłania i odpowiedź ogólnoustrojowa organizmu oraz wynikająca z nich śmiertelność mobilizują do ciągłych badań nad tą chorobą. Dotyczą one zarówno diagnostyki, leczenia, jak i prognozowania powikłań (8). U ludzi ostre zapalenie trzustki spowodowane jest głównie nadużywaniem alkoholu i(lub) występowaniem kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym (7). U psów do czynników inicjujących zalicza się między innymi dietę bogatotłuszczową, problemy niedokrwienne trzustki (zmniejszona perfuzja trzustki podczas np. wstrząsu, zabiegów chirurgicznych), niektóre leki lub refluks treści jelitowej do żołądka. U kotów, u których choroba ta występuje rzadziej, może być ona wywołana zapaleniem dróg żółciowych, toksoplazmami lub też powstaje w przebiegu zakaźnego zapalenia otrzewnej (4).
Niezależnie od przyczyn ostrego zapalenia trzustki bądź gatunku zwierzęcia wyróżnia się trzy główne etapy kaskady zapalnej (ryc. 1) (3). Pierwszą fazę stanowi aktywacja enzymów trzustkowych. W zdrowym narządzie przed samostrawieniem chroni trzustk...
Podwyższone stężenie mediatorów pro- i przeciwzapalnych w trzustce wynika z obecności w niej neutrofili. Ich obecność w surowicy to skutek przenikania ze szpiku do krwiobiegu, gdzie wpływają na cały organizm, wywołując tzw. zespół ogólnoustrojowej...
