Co nowego na świecie
Nietolerancja wysiłkowa i podwyższone stężenie cTSH u psa – to może być... choroba Addisona
dr n. wet. Magdalena Kalwas-Śliwińska
Uważa się, że choroba Addisona występuje rzadko. Okazuje się jednak, że można zebrać grupę 30 psów z niedoczynnością kory nadnerczy i w dodatku wykazać u nich jeszcze coś nowego. Profesor Claudia Reusch z Wydziału Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu w Zurichu wraz ze współpracownikami w jednym z ostatnich numerów „Journal of Veterinary Internal Medicine” opublikowała badanie oparte na dwóch problemach klinicznych doskonale znanych z codziennej praktyki klinicznej – z jednej strony na nadrozpoznawalności niedoczynności tarczycy, z drugiej zaś na trudnościach w diagnozowaniu niedoczynności kory nadnerczy (choroby Addisona). W cytowanej pracy u 11 z 30 psów w momencie rozpoznania choroby Addisona udało się zaobserwować podwyższone wartości cTSH (> 0,5 ng/ml), typowe dla psów z niedoczynnością tarczycy. Stężenie T4 było u nich prawidłowe. Po suplementacji glikokortykosteroidów i mineralokortykosteroidów stężenie cTSH powróciło do zakresu wartości referencyjnych. Naukowcy uznali, że nadmiar TSH u psów przed rozpoczęciem leczenia choroby Addisona był wynikiem zwiększonego wydzielania tego hormonu na skutek przewlekłego niedoboru kortyzolu, który w prawidłowych warunkach powinien hamować uwalnianie TSH (1).