Dermatologia
Rozpoznawanie chorób skóry u starszych kotów
Darcie Kunder, Karen A. Moriello
Zmiany skórne u starszych kotów mogą być następstwem wielu chorób ogólnych. Szczegółowy wywiad i podstawowe testy diagnostyczne pomogą rozpoznać pierwotną przyczynę zaburzenia.
Ostre zmiany skórne u kocich pacjentów geriatrycznych mogą być pierwszym objawem choroby ogólnej. Artykuł ten ma pomóc w opracowaniu planu diagnostycznego dla starszych kotów, u których pojawiają się problemy ze skórą lub okrywą włosową. Omawia diagnostykę różnicową oraz zalecane testy diagnostyczne pierwszego i drugiego rzutu w zależności od objawów klinicznych i wyników badania ogólnego. Poszczególne choroby i rozpoznania różnicowe zostały pogrupowane w oparciu o dolegliwości zgłaszane przez właściciela oraz główne objawy kliniczne. W przypadku starszych kotów, które nigdy wcześniej nie cierpiały na choroby dermatologiczne, oraz pacjentów z poważnymi zmianami dotyczącymi skóry lub włosów, często podczas pierwszej wizyty konieczne są bardziej zaawansowane lub inwazyjne metody diagnostyczne.
Podstawowym elementem rozpoznania jest zabranie pełnego, szczegółowego wywiadu. Należy zapytać właściciela, kiedy i gdzie pojawiły się pierwsze zmiany, czy obecny jest świąd, jakie leki kot przyjmował w swoim życiu, czy objawy postępują lub zmieniają się, czy występują jakiekolwiek objawy ogólne (np. dotyczące ilości pobieranej wody i oddawanego moczu, apetytu, masy ciała, aktywności).
Zapracowany? Oto streszczenie artykułu
Podstawą diagnostyki w przypadku problemów skórnych u starszych kotów jest szczegółowy wywiad lekarski. Wstępne testy obejmują badanie cytologiczne wymazów ze skóry i z uszu, powierzchowne i głębokie zeskrobiny, trichogram, badanie otoskopowe, badanie lampą Wooda oraz szczegółowe badania pobranych włosów. Często pierwotną przyczyną zaburzenia jest endokrynopatia lub nowotwór. Wybór dodatkowych testów diagnostycznych oraz rozpoznania różnicowe należy uzależnić od objawów klinicznych obecnych u danego pacjenta.
Mimo że u starszych pacjentów wskazane mogą być nieco bardziej zaawansowane metody diagnostyczne, należy pamiętać, że również u nich pojawiają się choroby powszechne dla ogółu kotów. Przykładowo, nie tylko u młodych zwierząt zmiany skórne bywają objawem alergicznego pchlego zapalenia skóry, jeżeli przerwano podawanie preparatów przeciwpchelnych lub zmieniono środowisko zwierzęcia. Rutynowe comiesięczne stosowanie profilaktyki przeciwpchelnej jest zalecane u wszystkich kotów, bez względu na wiek.
Podstawowe testy diagnostyczne
Niezależnie od dolegliwości zgłaszanej przez właściciela, diagnostykę problemów skórnych należy rozpocząć od podstawowych badań dermatologicznych, obejmujących:
