WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Uzyskaj dostęp online do wykładów z XIV Kongresu Akademii po Dyplomie WETERYNARIA 2022! Zobacz więcej >

Choroby wewnętrzne Koty Psy

Komentarz do artykułu „Zespół uogólnionej reakcji zapalnej i sepsa”, cz. I i II

22/11/2018

Choroby wewnętrzne

Komentarz do artykułu „Zespół uogólnionej reakcji zapalnej i sepsa”, cz. I i II

Dr n. wet. Magdalena Kalwas-Śliwińska

Katedra Chorób Małych Zwierząt z Kliniką, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa

Zwierzęta w stanach bezpośredniego zagrożenia życia, w tym z sepsą, stanowią szczególną grupę pacjentów. Wiadomo bowiem, że ich stan zmienia się w sposób dynamiczny – obraz kliniczny pacjenta i wartości jego parametrów życiowych o godzinie 11.15 mogą być zupełnie odmienne od tych, które obserwowano o godzinie 11.00. Dotychczas we wstępnym rozpoznawaniu sepsy u pacjentów bazowano na objawach zespołu uogólnionej odpowiedzi zapalnej (SIRS – systemic inflammatory response syndrome). Jednakże według nowej definicji sepsa to już nie SIRS wywołany zakażeniem, ale zagrażająca życiu dysfunkcja narządów spowodowana niewłaściwą reakcją organizmu na zakażenie (czyli właściwie to, co dawniej określano mianem „ciężkiej sepsy”). Uznano bowiem, że kryteria rozpoznawania SIRS, który może być przecież wywołany obecnością nie tylko czynników zakaźnych, ale także bodźców niezakaźnych (np. zapaleniem trzustki) lub urazem, są zbyt mało czułe i swoiste i usunięto je z definicji sepsy.

Dawniej do rozpoznania sepsy u pacjenta z bardzo prawdopodobnym lub potwierdzonym zakażeniem wystarczyło wykazanie co najmniej dwóch (u psów) lub trzech (u kotów) z pięciu kryteriów diagnostycznych SIRS. Obecnie trzeba dowieść, że zakażenie nie tylko doprowadziło do rozwoju SIRS, ale również spowodowało niewydolność narządów. W medycynie człowieka wykorzystuje się w tym celu skalę SOFA (Sepsis-related lub Sequential Organ Failure Assessment) i uproszczoną skalę SOFA, tzw. quick SOFA. System SOFA umożliwia ocenę wydolności sześciu układów narządowych w skali od 0 (pacjent bez niewydolności narządowej) do 4 (pacjent z poważną niewydolnością narządową), przy czym nagła zmiana w wyjściowej punktacji SOFA o ≥ 2 punkty w następstwie zakażenia oznacza dysfunkcję narządów. Pod uwagę bierze się następujące parametry:

  • PaO2/FiO2, czyli stosunek ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej do stężenia tlenu we wdychanym powietrzu, wykazanego na podstawie wyników badania gazometrycznego krwi tętniczej (czynność układu oddechowego)
  • liczba płytek krwi (krzepnięcie)
  • stężenie bilirubiny w surowicy (czynność wątroby)
  • stężenie kreatyniny w surowicy lub wielkość diurezy (czynność nerek)
  • średnie ciśnienie tętnicze (MAP) i konieczność stosowania leków wazopresyjnych (czynność układu krążenia)
  • stan świadomości oceniany w skali Glasgow (czynność OUN).
Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj