Pytanie: Co zastosować u pacjenta dermatologicznego jako lek pierwszego rzutu – glikokortykosteroid czy lek przeciwhistaminowy? Kiedy sięgnąć po najnowsze możliwości terapeutyczne, takie jak oklacitinib lub Cytopoint (psie przeciwciało monoklonalne)? Czy jedynym czynnikiem decydującym o wyborze leczenia są koszty, czy należy rozważyć również inne kwestie?

Odpowiedź: Wybierając u zwierzęcia z atopowym zapaleniem skóry jako pierwszą metodę leczenia glikokortykosteroidy lub leki antyhistaminowe, trzeba wziąć pod uwagę kilka istotnych elementów. Na pytanie o skuteczność działania leków przeciwhistaminowych większość dermatologów weterynaryjnych najprawdopodobniej odpowie przecząco. Pogląd ten potwierdza również większość badań naukowych. Należy jednak zauważyć, że specjaliści mają do czynienia z odmienną populacją pacjentów („populacją tendencyjną”) niż lekarze weterynarii zajmujący się praktyką ogólną. A zatem, jeśli lekarzowi pierwszego kontaktu zadamy pytanie, czy u zwierzęcia z łagodniejszą postacią alergii ma sens wprowadzenie leku antyhistaminowego, na ogół usłyszymy odpowiedź „u części pacjentów tak”. Moim zdaniem leki przeciwhistaminowe u niektórych psów łagodzą objawy kliniczne alergicznego zapalenia skóry i podobnie jak nienasycone kwasy tłuszczowe mogą sprawdzić się jako leki pierwszego wyboru u pacjentów przyjmowanych przez lekarzy w praktyce ogólnej.