WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Kardiologia Koty Psy

Częstoskurcze nadkomorowe. Cz. I

17/01/2020

Kardiologia

Częstoskurcze nadkomorowe. Cz. I

Michael Aherne, Simon Swift

Tachyarytmie nadkomorowe (ang. supraventricular tachyarrythmias, SVTs) to patologiczne, szybkie rytmy pracy serca, które powstają i są podtrzymywane przez struktury znajdujące się powyżej komór.1-3 Do struktur tych zaliczają się węzły zatokowo-przedsionkowy (z-p) i przedsionkowo-komorowy (p-k), mięsień sercowy przedsionków, pęczek Hisa, zatoka wieńcowa, żyły płucne i żyły główne, a w niektórych okolicznościach także dodatkowe drogi przewodnictwa.1,3 Wspomniane nieprawidłowe rytmy serca zazwyczaj cechują się u psów częstotliwością przekraczającą 180-200 uderzeń/minutę i nie są skorelowane ze stopniem aktywności lub stresu odczuwanego przez psa.1

Istnieje szereg różnych tachyarytmii nadkomorowych, a ich klasyfikacja opiera się na miejscu, z którego się wywodzą, oraz na mechanizmach elektrofizjologicznych powodujących powstawanie nieprawidłowego rytmu serca. Do tych zaburzeń rytmu serca zalicza się ogniskowy częstoskurcz przedsionkowy, ogniskowy częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego, trzepotanie przedsionków, migotanie przedsionków i ortodromowy nawrotny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy. Trzepotanie i migotanie przedsionków zostaną omówione w drugiej części artykułu. U ludzi opisuje się także nawrotny częstoskurcz węzłowy, jak dotąd jednak nie udokumentowano przypadku tego zaburzenia jako podłoża tachyarytmii nadkomorowych u psów.1

Większość tachyarytmii nadkomorowych charakteryzuje się obecnością wąskich zespołów QRS (< 70 ms u psów),4 zbliżonych wyglądem do zespołów pochodzenia zatokowego. Wynika to z tego, że bodźce elektryczne pochodzące ze struktur nadkomorowych po dotarciu do komór zazwyczaj biegną tymi samymi wyspecjalizowanymi włóknami układu Hisa–Purkinjego.1,5 Czasami zdarza się jednak, że zespoły QRS w częstoskurczach nadkomorowych są wydłużone (poszerzone), upodobniając się tym samym do pobudzeń pochodzenia komorowego. Wynika to z obecności zmian anatomicznych lub zaburzeń w przewodnictwie w obrębie przegrody międzykomorowej.

Do potencjalnych przyczyn tachyarytmii nadkomorowych z szerokimi zespołami QRS zalicza się znacznego stopnia powiększenie komór serca, blok lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa, aberrację zależną od częstotliwości pracy serca oraz zespół przedwczesnego pobudzenia (preekscytacji) komór wywołany obecnością dodatkowej drogi przewodnictwa.5-8 Niektóre tachyarytmie nadkomorowe występują w połączeniu z innymi zaburzeniami rytmu serca, na przykład dodatkowymi pobudzeniami komorowymi towarzyszącymi arytmogennej kardiomiopatii prawej komory9 lub różnymi formami rzadkoskurczu przy zespole bradykardia–tachykardia towarzyszącym zespołowi chorego węzła zatokowego (sick sinus syndrome, SSS).10,11

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Patofizjologia

Wyróżnia się trzy główne kategorie mechanizmów elektrofizjologicznych odpowiedzialnych za powstawanie tachyarytmii nadkomorowych – zaburzenia automatyzmu, aktywność wyzwalaną oraz aktywność nawrotną (re-entry).1,12 [...]

Badanie kliniczne

Obraz kliniczny przy tachyarytmiach nadkomorowych różni się w zależności od częstotliwości i nasilenia pierwotnych zaburzeń rytmu. Część psów nie przejawia żadnych objawów widocznych [...]

Leczenie

Przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia tachyarytmii nadkomorowych należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Zalicza się do nich częstotliwość występowania zaburzeń rytmu, [...]

Podsumowanie

Tachyarytmie nadkomorowe to bardzo szerokie pojęcie, obejmujące różne zaburzenia rytmu powstające w nadkomorowych strukturach serca. Zaburzenia te różnią się podłożem anatomicznym oraz [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj