BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Żywienie
Postępowanie żywieniowe w przewlekłej chorobie nerek
Ed Carlson
Diety terapeutyczne są złotym standardem w postępowaniu z pacjentami z przewlekłą chorobą nerek (PChN). Poniżej opisano, dlaczego tak jest, a także w jaki sposób zachęcić te zwierzęta do jedzenia.
W porównaniu z dietami bytowymi lecznicze diety nerkowe mają zwykle ograniczoną zawartość białka, fosforu i sodu. Niezmiernie ważna jest jakość białka. Karmy zawierające wysoko strawne białko z odpowiednio zbilansowanymi aminokwasami minimalizują ilość metabolitów azotowych. W tych wysoko kalorycznych dietach obniżona jest ilość fosforu, więcej jest natomiast kwasów tłuszczowych omega-3, antyoksydantów, witamin z grupy B i potasu, aby zapobiec hipokaliemii, która według badań przyczynia się do niewydolności nerek. W ich skład wchodzą również związki buforujące, aby ograniczyć kwasicę, która może powodować zanik mięśni. Źródła białka niższej jakości zawierają zwykle zbędne aminokwasy, które mogą być rozkładane do mocznika i przyczyniać się do nasilenia objawów klinicznych u pacjentów na zaawansowanym etapie przewlekłej choroby nerek.
Diety terapeutyczne – złoty standard w PChN
Niemal 20 lat temu wyniki badania przeprowadzonego przez Elliotta i wsp. wykazały, że koty z przewlekłą chorobą nerek karmione nerkową dietą leczniczą żyły znacząco dłużej niż koty otrzymujące dietę bytową (mediana czasu przeżycia 633 vs. 264 dni).1 W innym randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą u kotów otrzymujących leczniczą dietę nerkową występowało o 26% mniej przełomów mocznicowych w porównaniu ze zwierzętami karmionymi dietą bytową.2 W czasie badania nie odnotowano śmierci żadnego z kotów otrzymujących dietę nerkową, natomiast śmiertelność w grupie kontrolnej wyniosła 22%.
Podczas prezentacji w trakcie Hill’s Global Symposium Jessica Quimby, DVM, PhD, DACVIM, zauważyła, że „...w oparciu o opublikowane dane można stwierdzić, że karmienie dietą nerkową jest najbardziej skuteczną pojedynczą metodą zwiększającą przeżywa...
Większość diet nerkowych spełnia minimalne wymagania Amerykańskiego Towarzystwa Kontroli Pasz, Żywności i Produktów Leczniczych dla Zwierząt (Association of American Feed Control Officials) dotyczące karm bytowych dla zdrowych dorosłych psów i kot...