WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Koty Psy Anestezjologia

Od nerwów obwodowych do percepcji – ścieżki bólu

14/01/2021

Anestezjologia

Od nerwów obwodowych do percepcji – ścieżki bólu

Sarah Mouton Dowdy

Dr Mike Barletta, anestezjolog weterynaryjny z College of Veterinary Medicine Uniwersytetu Georgii, wyjaśnia, w jaki sposób bodźce uszkadzające powstające na obwodzie stają się impulsami elektrycznymi w korze mózgowej, i na tej podstawie uzasadnia potrzebę stosowania wielokierunkowego leczenia przeciwbólowego.

Jak stwierdził Mike Barletta, DVM, MS, PhD, DACVAA, podczas wykładu na konferencji Fetch dvm360, słowo „pain” (ból, ang.) pochodzi od łacińskiego poena, co oznacza karę. „To tak, jakbyś zrobił coś złego swojemu ciału i musiał ponieść tego konsekwencje”.

Ból jest oczywiście dużo bardziej złożonym odczuciem niż wskazuje na to jego pochodzenie. Może on być fizjologiczny lub patologiczny.

Ból fizjologiczny lub ostry ból adaptacyjny – skłania nas do cofnięcia ręki po dotknięciu gorącej kuchenki, może zapobiec urazowi lub nawet wspomóc gojenie po uszkodzeniu ciała.

Ból patologiczny – to określenie odnosi się do przewlekłego, nieadaptacyjnego bólu, który dr Barletta opisuje jako „wyraz patologicznej czynności układu nerwowego, która rozwija się jako konsekwencja bólu ostrego, jeżeli nie zapobiegnie się jej lub jej nie leczy”.

Zdaniem dr. Barletty leczenie bólu zaczyna się od zrozumienia jego anatomii i fizjologii – w pierwszej kolejności różnicy między nocycepcją a bólem (patrz ramka „Ból a nocycepcja”), a następnie pięciu kroków powstawania bólu – transdukcji, transmisji, modulacji, projekcji i percepcji. Z takimi podstawami łatwiej dobrać leki działające na każdym etapie.

Przewodzenie (transdukcja)

Pierwszy etap nocycepcji, zwany przewodzeniem lub transdukcją, ma miejsce w nerwach obwodowych i biorą w nim udział specjalne receptory zwane nocyceptorami. Jak wyjaśnia dr Barletta, takie nocyceptory są obecne na obwodowych zakończeniach włókien Aδ i C. Bodźce mechaniczne, cieplne i chemiczne otwierają kanały potasowe i sodowe zlokalizowane na zakończeniach tych włókien nerwowych. Aktywuje to przewodzenie, podczas którego energia jest zamieniana z jednej formy (która może spowodować uszkodzenie tkanki) w inną (impuls elektryczny). Jeśli nie zapobiega się przewodzeniu lub go nie leczy, uszkodzenie tkanki powoduje wyrzut mediatorów zapalenia (histaminy, bradykininy, czynnika martwicy nowotworu alfa, interleukiny beta, interleukiny 6, czynnika wzrostu nerwów, adenozyny, jonów wodorowych, trójfosforanu adenozyny i prostaglandyny E2). Mogą one wiązać się z receptorami obwodowymi i przyciągać więcej komórek zapalnych, co skutkuje sensytyzacją (uwrażliwieniem) obwodową. Dr Bar­letta określa to mianem „zupy zapalnej”.

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Transmisja

Po stymulacji obwodowych nocyceptorów w procesie transdukcji impuls elektryczny wędruje do grzbietowych rogów rdzenia kręgowego włóknami nerwowymi – Aδ, C, i (podczas bólu [...]

Modulacja

Modulacja zachodzi na obwodzie, w rdzeniu kręgowym oraz w strukturach nadrdzeniowych. Dr Barletta tłumaczy, że odpowiedź na obwodowe bodźce uszkadzające może ulec modyfikacji [...]

Projekcja i percepcja

Projekcja, jak tłumaczy dr Barletta, to przekazywanie sygnału elektrycznego z rdzenia kręgowego do struktur nadrdzeniowych. W jego skład wchodzą trzy duże drogi przewodzenia [...]

Działajmy wielokierunkowo

Ból jest problemem wielokierunkowym, który wymaga wielokierunkowego działania w celu zapobiegania i leczenia. Dr Barletta ujmuje to w ten sposób, że za pomocą różnych [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj