Dr Paul Bloom, dyplomowany dermatolog weterynaryjny, dzieli się swoimi poglądami na temat tej choroby skóry.

Grzyby z rodzaju Malassezia to lipofilne drożdżaki stanowiące składową komensalnej mikroflory powierzchni skóry i błon śluzowych. Mogą one wywoływać stany chorobowe u różnych gatunków ssaków. U zdrowych psów Malassezia spp. bytuje nielicznie na powierzchni skóry (fałdy skórne/wargi, okolice pochwy, pachy, pachwiny, przestrzenie międzypalcowe) oraz błon śluzowych jamy ustnej i odbytu, a także w przewodach słuchowych oraz w zatokach przyodbytowych. W przeciwieństwie do zapaleń skóry wywoływanych przez drożdżaki Candida, przypadki zapalenia skóry na tle Malassezia spp. nie mają związku z antybiotykoterapią stosowaną niedawno u pacjenta. Zasadniczo między obecnymi na powierzchni skóry drożdżakami i gronkowcami istnieje relacja symbiotyczna. Podejrzewa się, że obie grupy drobnoustrojów wytwarzają czynniki wzrostu i zmieniają mikrośrodowisko skóry (na przykład powodując stan zapalny), wywierając na siebie wzajemnie korzystny wpływ. Dlatego mieszane zakażenia z jednoczesnym udziałem gronkowców i Malassezia spp. nie należą do rzadkości.

Dlaczego u zwierząt rozwija się zapalenie skóry na tle Malassezia spp.? Przeprowadzono wiele badań porównawczych szczepów Malassezia spp. występujących na skórze zwierząt chorych i osobników zdrowych. Wcześniej sądzono, że drożdżaki izolowane ze skóry zdrowej nie różnią się wirulencją i/lub zdolnościami adhezyjnymi od drożdżaków izolowanych ze skóry objętej stanem zapalnym. Obecnie jednak pogląd ten uległ zmianie.¹ W jednym z badań wykazano, że aktywność fosfolipazy wytwarzanej przez Malassezia spp. była najwyższa u zwierząt z uogólnionym zapaleniem skóry, niższa natomiast u pacjentów z miejscową postacią choroby oraz u osobników zdrowych. Wyniki te wskazują, że aktywność fosfolipazy może odgrywać rolę patogenną w rozwoju zmian skórnych z udziałem Malassezia spp., a tym samym przyczyniać się do zjadliwości tych drożdżaków.

Pomimo wspomnianych obserwacji, sama zjadliwość drobnoustrojów nie w pełni wyjaśnia patogenezę zapalenia skóry na tle Malassezia spp. U psów z drożdżakowym zapaleniem skóry potwierdzono występowanie nadwrażliwości typu I i IV w stosunku do antygen...

Charakterystyka pacjentów

Nie stwierdzono predyspozycji związanych z wiekiem ani płcią do występowania zapalenia skóry na tle drożdżaków z rodzaju Malassezia.

Wywiad

Zapalenie skóry na tle Malassezia spp. ma zawsze charakter wtórny w stosunku do określonej choroby podstawowej obecnej u zwierzęcia. Wskazówkami przemawiającymi za drożdżakowym zapaleniem skóry są zmiany w obrazie wykwitów skórnych i/lub fakt, że ...