Artykuł przedstawia multimodalne podejście do rehabilitacji psów z wykorzystaniem terapii falami uderzeniowymi.

Leczenie falą uderzeniową jest wszechstronną, nieinwazyjną metodą, która może pobudzać mechanizmy gojenia w przypadku słabo unaczynionych i przewlekle uszkodzonych tkanek mięśniowo-szkieletowych oraz zapewnić długotrwałe działanie przeciwbólowe w stosunku do stawów i innych tkanek z chorobami zwyrodnieniowymi. Chociaż stosowanie fali uderzeniowej w innych aspektach medycyny (na przykład litotrypsja), a także w medycynie sportowej u ludzi i koni poprzedziło jej późniejsze szerokie wykorzystanie u psów, istnieje coraz więcej dowodów przemawiających za stosowaniem tej metody terapeutycznej w rehabilitacji u tego ostatniego gatunku.

Fizyka

Leczenie falą uderzeniową polega na konwersji fal akustycznych o niskiej częstotliwości, pojedynczych, o dużej szybkości, na energię mechaniczną, która jest przenoszona przez tkanki zgodnie z ich akustyczną impedancją i uwalniana na styku tkanek. Wytwarza to gwałtowną falę próżniową, po której dochodzi do obniżenia ciśnienia i wynikającego z tego zapadania się pęcherzyków kawitacyjnych. Powoduje to wytwarzanie wolnych rodników, uwolnienie cytokin przeciwzapalnych oraz czynników angiogenicznych i wzrostowych w miejscu zadziałania fal. Te zmiany na poziomie komórkowym przyczyniają się do poprawy mechanizmów gojenia i zwiększonego działania przeciwbólowego w miejscu uszkodzenia, gdzie tkanki stykają się ze sobą.¹

Pulsy energii fali uderzeniowej mogą być skupione albo rozproszone. Istnieją dwa typy generatorów fali uderzeniowej skupionej – urządzenia elektrohydrauliczne i elektromagnetyczne. Przy zastosowaniu piezoelektrycznej fali uderzeniowej tworzą się raczej niezogniskowane fale ciśnieniowe niż prawdziwe fale uderzeniowe. Mają one niższą energię, ponieważ są bardziej rozproszone, promieniste, o bardziej powierzchownej penetracji. Uwolniona energia jest mierzona w mJ/mm² i może wynosić od mniej niż 1 mJ/mm² do 6 mJ/mm². Istnieją dowody na skuteczność wszystkich trzech systemów, ale większość dostępnych badań oceniało system elektrohydraulicznej fali uderzeniowej.

Gojenie ścięgien i więzadeł

Stwierdzono skuteczność fali uderzeniowej w zmniejszaniu bólu oraz poprawie gojenia ścięgien i więzadeł u wielu gatunków, w tym u psów. Szczególne korzyści wykazano w przypadku desmitis więzadeł rzepkowych u psów i tendinopatii ścięgien mięśnia dw...

Wyniki badania oceniającego psy z tendinopatiami stawu ramiennego (jednostronna tendinopatia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, jedno- lub obustronna tendinopatia ścięgna mięśnia dwugłowego), u których zastosowano leczenie falą uderzeniową w połąc...