Specjalista omawia technikę, ułożenie pacjenta i niezbędne wyposażenie.

Można stosować różne techniki intubacji królików, skupimy się jednak na intubacji dotchawiczej z bezpośrednią wizualizacją za pomocą sztywnego endoskopu i kamery. Celem artykułu nie jest udowodnienie, że ta technika jest lepsza niż inne, lecz zaprezentowanie metody, która zapewnia lepszą kontrolę i jest skuteczna przy mniejszej liczbie prób.¹

Intubacja z zastosowaniem endoskopu i kamery pozwala również na wprowadzenie większej rurki intubacyjnej dzięki powiększeniu obrazu zapewnionemu przez kamerę i bezpośredniej wizualizacji głośni dzięki endoskopowi. Wiąże się to z mniejszym oporem dróg oddechowych podczas znieczulenia (tab. 1). Zgodnie z ogólną zasadą średnica rurki intubacyjnej powinna stanowić około dwóch trzecich przekroju tchawicy lub wejścia do krtani (tab. 2). Należy stosować rurki dotchawicze z mankietem, jeśli są dostępne. Małe rurki zwykle jednak nie mają mankietu.

Potrzebne wyposażenie

• Rurka dotchawicza odpowiedniej wielkości (zawsze należy mieć w zapasie jedną mniejszą i większą).
• Prowadnik do rurki dotchawiczej
  • standardowe prowadniki nie pasują do rurek dotchawiczych o średnicy 2 i 2,5 mm
  • można użyć drutu stomatologicznego jako prowadnika, o ile nie wystaje on z rurki, co grozi uszkodzeniem tchawicy.
• Materiał do przywiązania rurki dotchawiczej.
• Jałowy środek poślizgowy.
• Aplikator z końcówkami pokrytymi gazą lub watą, aby złapać język.
• Lidokaina 2% do podania na krtań przed intubacją.
• Strzykawka 1 ml z końcówką Luer Lock z wenflonem teflonowym 22 G do lidokainy. Luer lock jest konieczny do zagwarantowania, że wenflon nie odłączy się i nie utknie w drogach oddechowych lub jamie ustnej.
• Roztwór zapobiegający osadzaniu się pary wodnej na szkle endoskopu w jamie ustnej.

Wyposażenie endoskopowe