Zwierzęta egzotyczne
Intubacja dotchawicza u królików. Cz. II
Laila Proença
Specjalista omawia technikę, ułożenie pacjenta i niezbędne wyposażenie.
Można stosować różne techniki intubacji królików, skupimy się jednak na intubacji dotchawiczej z bezpośrednią wizualizacją za pomocą sztywnego endoskopu i kamery. Celem artykułu nie jest udowodnienie, że ta technika jest lepsza niż inne, lecz zaprezentowanie metody, która zapewnia lepszą kontrolę i jest skuteczna przy mniejszej liczbie prób.1
Intubacja z zastosowaniem endoskopu i kamery pozwala również na wprowadzenie większej rurki intubacyjnej dzięki powiększeniu obrazu zapewnionemu przez kamerę i bezpośredniej wizualizacji głośni dzięki endoskopowi. Wiąże się to z mniejszym oporem dróg oddechowych podczas znieczulenia (tab. 1). Zgodnie z ogólną zasadą średnica rurki intubacyjnej powinna stanowić około dwóch trzecich przekroju tchawicy lub wejścia do krtani (tab. 2). Należy stosować rurki dotchawicze z mankietem, jeśli są dostępne. Małe rurki zwykle jednak nie mają mankietu.
Potrzebne wyposażenie
- Rurka dotchawicza odpowiedniej wielkości (zawsze należy mieć w zapasie jedną mniejszą i większą).
- Prowadnik do rurki dotchawiczej
- standardowe prowadniki nie pasują do rurek dotchawiczych o średnicy 2 i 2,5 mm
- można użyć drutu stomatologicznego jako prowadnika, o ile nie wystaje on z rurki, co grozi uszkodzeniem tchawicy.
- Materiał do przywiązania rurki dotchawiczej.
- Jałowy środek poślizgowy.
- Aplikator z końcówkami pokrytymi gazą lub watą, aby złapać język.
- Lidokaina 2% do podania na krtań przed intubacją.
- Strzykawka 1 ml z końcówką Luer Lock z wenflonem teflonowym 22 G do lidokainy. Luer lock jest konieczny do zagwarantowania, że wenflon nie odłączy się i nie utknie w drogach oddechowych lub jamie ustnej.
- Roztwór zapobiegający osadzaniu się pary wodnej na szkle endoskopu w jamie ustnej.
