Konie
Postępowanie z sarkoidami u koni
Elizabeth Collar
W przypadku tej choroby można rozważać różne metody leczenia.
Sarkoidy są najpowszechniej występującymi guzami u koni na całym świecie. Każdy praktyk, który zajmuje się takimi pacjentami, bez wątpienia miał już sukcesy w leczeniu sarkoidów.
Tak jak w przypadku innych chorób, dla których jest wiele możliwości leczenia, nie istnieje jedna doskonała metoda postępowania. Ponadto duża zmienność tych guzów (różne typy, szybkość wzrostu, reakcja na leczenie, wielkość, umiejscowienie), a także takie kwestie jak warunki utrzymywania konia, temperament zwierzęcia, możliwości i potrzeby właściciela, jego budżet itd. powodują, że wybór najlepszego leczenia sarkoidu jest wyzwaniem dla lekarza weterynarii i właściciela zwierzęcia.
Skutkiem dużej różnorodności guzów i metod leczenia jest szeroka gama zaleceń. Powstało wiele recenzowanych publikacji, według których częstotliwość nawrotów choroby wynosi od 2 do 80%.1,2 Zwiększone ryzyko nawrotów wiąże się z pewnymi czynnikami, takimi jak wielkość guza, wcześniejsze leczenie i umiejscowienie w pobliżu oka.3
Mimo że skuteczne mogą być różne sposoby postępowania, możliwe jest też nieudane leczenie. Takie sytuacje zdarzają się, a skutkiem są nawroty bardziej agresywnych guzów. Należy informować właścicieli o tym ryzyku w przypadku rozpoznania sarkoidu i rozważania możliwości leczenia.
Charakterystyka sarkoidów
Sarkoidy to skórne, fibroblastyczne nowotwory z proliferacją części nabłonkowej. Wyróżnia się sześć typów:
1. płaskie – niewystające nad powierzchnię skóry i pozbawione włosów, często okrągłe
2. brodawkowate – wyglądają jak strup lub brodawka, mogą zawierać mniejsze guzki
3. guzowate – ograniczone, tęgie guzy, które mogą ulec owrzodzeniu i krwawić
4. fibroblastyczne – nieregularny wzrost z wilgotną, przekrwioną powierzchnią, z owrzodzeniami, zwykle łatwo krwawiące
5. mieszane – połączenie dwóch lub więcej typów
6. złośliwe – rzadko występujące, agresywne guzy, rozprzestrzeniające się szybko.
Postępowanie z sarkoidami
Możliwości postępowania z sarkoidami u koni obejmują niepodejmowanie żadnych czynności, leczenie miejscowe, immunoterapię, krioterapię i hipertermię, chemioterapię, elektrochemioterapię, usunięcie chirurgiczne, radiację/brachyterapię, terapię foto...