Medycyna weterynaryjna zmierza w kierunku podejścia proaktywnego.

Sposób postępowania w zakresie zwalczania bólu ewoluuje. Nasze podejście do tego problemu zmieniło się z reaktywnego na bardziej właściwe proaktywne. Lepsze zrozumienie skutków nieleczonego bólu doprowadziło do opracowania nowych narzędzi ułatwiających jego rozpoznanie. Dzięki temu dysponujemy nowymi sposobami jego wykrywania i nowymi metodami leczenia, jakie możemy zastosować, by poprawić jakość życia naszych pacjentów. Ból jest czwartym objawem życiowym po temperaturze wewnętrznej, tętnie i oddychaniu.

Ostry ból ma zwykle znaną przyczynę i łatwiej można go wykryć. Ma charakter adaptacyjny i trwa krótko. Występuje po zabiegach chirurgicznych lub urazach i towarzyszy mu zapalenie oraz uszkodzenie tkanek.¹ Może być intensywny, a zmiany behawioralne można wykryć, stosując tradycyjne skale oceny bólu. Metody leczenia ostrego bólu mają punkt końcowy. Ostry ból trzewny nie zawsze jest wykrywalny palpacyjnie i należy go oceniać na podstawie takich objawów klinicznych jak nudności i senność.²

Przewlekły ból jest często związany z powolnymi i stopniowymi zmianami behawioralnymi oraz zmianami w poruszaniu się zwierzęcia. Nie powinien być charakteryzowany w oparciu o czas jego występowania, ale na podstawie zmian, jakie pojawiają się w ośrodkowym układzie nerwowym w reakcji na ciągłe bodźce. Przewlekły ból może przekształcić się w nieprawidłowy ból nieadaptacyjny, który nie ma żadnej roli ochronnej i może być trudny do skutecznego zwalczenia. Przewlekły ból może prowadzić do takich patologicznych stanów bólowych jak allodynia i hiperestezja. Wynika to z uwrażliwienia ośrodkowego, gdy układ nerwowy jest w ciągłym stanie wysokiej reaktywności.³ Szybkie wykrycie bólu i szybkie wdrożenie leczenia może zapobiec rozwojowi niewłaściwej adaptacji do bólu i poprawić jakość życia.

W przypadku bólu ostrego i przewlekłego stosuje się różne metody oceny i leczenia, inne jest także postępowanie u kotów i u psów. Lekarz powinien rozpoznać przyczyny bólu i ocenić, czy jest on ostry czy przewlekły i jakie jest jego nasilenie, by zastosować odpowiednie dawki leków przeciwbólowych oraz innych środków.^2,3

Ocena ostrego bólu

Większe urazy tkanek, większe rozcięcia, dłuższe zabiegi, występujący wcześniej stan zapalny lub zakażenie są związane z większym nasileniem ostrego bólu i należy je właściwie leczyć.4 Ostry ból można oceniać za pomocą swoistych gatunkowo narzędzi...

Koty są drapieżnikami średniego poziomu, wykazującymi zachowania zarówno drapieżnika, jak i ofiary. Mogą nie okazywać otwarcie dyskomfortu, ale można zauważyć subtelne zmiany, jeżeli wiadomo, czego szukać. Zwierzęta te polegają na swoich umiejętno...