„Gdy słyszysz stukot kopyt, nie rozglądaj się za zebrami”. To stwierdzenie zostało nam wpojone podczas studiów na wydziale weterynaryjnym. W stomatologii przeważnie się ono sprawdza, ale dzięki nowoczesnym metodom obrazowania i diagnostyki czasami spotykają nas niespodzianki, które określamy jako zebry. Nigdy nie wiemy, co znajdziemy, dopóki nie otworzymy jamy ustnej pacjenta, nie zbadamy każdego zęba zgłębnikiem stomatologicznym, sondą i paskami testowymi oraz nie wykonamy badania obrazowego.

Poniżej przedstawiamy przykłady zmian, które określamy jako zebry:

1. Zmiany skórne, które nie są ograniczone jedynie do skóry

Ryc. 1a przedstawia zmianę skórną na brzusznej powierzchni szyi. Rozpoznanie różnicowe uwzględniało rany po ugryzieniu przez psa, kota, węża lub pająka. Na ryc. 1b widoczne są zmiany po wygoleniu skóry. Badanie jamy ustnej (ryc. 1c) uwidoczniło zaawansowaną chorobę przyzębia, która była prawdopodobną przyczyną zmian skórnych, spowodowanych rozprzestrzenieniem się choroby zębów. Prawostronne zdjęcie żuchwy wykazało nasiloną chorobę przyzębia obejmującą pierwsze i drugie trzonowce prawej i lewej strony żuchwy. Na ryc. 1d widoczne jest miejsce po usunięciu pierwszego i drugiego trzonowca prawej strony żuchwy. Ryc. 1e przedstawia pierwszy i drugi trzonowiec lewej strony żuchwy oraz czwarty przedtrzonowiec objęty zaawansowaną chorobą przyzębia.