Jako stomatolog weterynaryjny przez prawie pięć dekad mojej praktyki zgromadziłem ponad 53 000 zdjęć zębów i jamy ustnej w moim laptopie. Za namową mojej żony w listopadzie 2023 roku opuściłem swoją strefę komfortu i wybrałem się na pięciodniową wycieczkę fotograficzną do Badlands w Utah. To doświadczenie poszerzyło moje umiejętności fotograficzne i spowodowało nieoczekiwaną zmianę w spojrzeniu na znieczulenie w praktykach weterynaryjnych.

Przejście z trzymanej w ręku makrofotografii stomatologicznej do zdjęć krajobrazów z użyciem trójnogiego statywu i długoogniskowych soczewek wymagało zastosowania innej techniki i innego podejścia (ryc. 1). Taka zdolność adaptacji jest konieczna w medycynie weterynaryjnej, gdzie wprowadzanie nowych technologii i wyposażenia ma kluczowe znaczenie dla optymalnej opieki nad pacjentem.

Analogia do trójnogiego statywu – stabilne podstawy w fotografii i w znieczuleniu

Używanie statywu przy fotografowaniu natury może być podobne do stosowania podstawowych zasad skutecznego znieczulenia w weterynarii. Podobnie jak trójnogi statyw zapewnia stabilność i umożliwia wykonanie czystych ujęć i ostrych obrazów, tak trzy krytyczne składniki znieczulenia – ocena pacjenta, przestrzeganie schematu znieczulenia i monitorowanie parametrów życiowych – tworzą stabilną podstawę dla bezpiecznego i skutecznego przebiegu znieczulenia. Równie ważna jest komunikacja z klientem. Powinniśmy przeznaczyć odpowiedni czas na poinformowanie opiekunów o konieczności znieczulenia przy zabiegach na zębach, potencjalnym ryzyku i korzyściach, przewidywanym czasie wybudzenia i zaleceniach pooperacyjnych. Taki otwarty dialog pomoże zmniejszyć niepokój właściciela i ustalić realistyczne oczekiwania dotyczące wyników zabiegu i procesu wybudzenia.

Ocena pacjenta

Analogicznie do oceny krajobrazu przed naciśnięciem migawki w aparacie fotograficznym, przed znieczuleniem kluczowa jest dokładna ocena pacjenta, by zidentyfikować potencjalne ryzyko i dobrać odpowiednie postępowanie. American Veterinary Medical Association i American Animal Hospital Association zalecają, żeby wszystkie zabiegi na zębach były wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Ma to sens, ale jak można zamienić niepokój związany ze znieczuleniem ogólnym w stomatologii w spokojne doświadczenia dla ciebie i twoich pacjentów? Zacznij od badania klinicznego i sprawdzenia stopnia w skali opracowanej przez American Society of Anesthesiologists (ASA). Jako uzupełnienie badania klinicznego i wywiadu stopień w skali ASA pomoże ci zdecydować, czy przed znieczuleniem wskazane jest wykonanie dodatkowych testów (ryc. 2).