Diagnostyka obrazowa
Diagnostyka radiologiczna płynu opłucnowego i obrzęku płuc u psów i kotów
Clifford R. Berry, Elodie E. Huguet, Robert C. Cole
Nieprawidłowości radiologiczne klatki piersiowej często obejmują zmiany w wysyceniu, rozmiarze, kształcie, granicach, pozycji lub ilości. Prawidłowa jama opłucnej nie jest widoczna na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej, a ogólne wysycenie pola płucnego jest ciemnoszare (wysycenie typowe dla gazu). Naczynia płucne i drogi oddechowe są widoczne ze względu na różnicę w wysyceniu (wysycenie typowe dla tkanek miękkich). Ten artykuł różnicuje zwiększenie wysycenia miąższu płucnego od tego wewnątrz jamy opłucnej.
Zarówno płyn opłucnowy, jak i obrzęk płuc powodują zwiększenie wysycenia tkanek miękkich w obrębie klatki piersiowej, chociaż proces chorobowy dotyczy innych przedziałów albo przestrzeni. Do modelu interpretacji, którego można użyć, aby podzielić i ocenić struktury klatki piersiowej, wliczają się struktury spoza klatki piersiowej, jama opłucnej, miąższ płucny i śródpiersie (w tym sylwetka serca). Granice między tkankami miękkimi o zwiększonym wysyceniu a prawidłowymi tkankami miękkimi tworzącymi struktury tkanki piersiowej w każdej z tych przestrzeni mogą być niewyraźne. Artykuł ten skupia się jednak na rozpoznawaniu choroby opłucnej (a konkretnie płynu opłucnowego) oraz obrzęku płuc. Niektóre procesy chorobowe powodują zwiększenie wysycenia tkanek miękkich zarówno w jamie opłucnej, jak i miąższu płuc (na przykład kardiomiopatia rozstrzeniowa, lewo- i prawostronna niewydolność serca). W zależności od oceny oraz rozpoznań różnicowych (uszeregowanych w oparciu o opis pacjenta, obecne objawy kliniczne oraz wyniki badania klinicznego) możliwe diagnozy dla płynu w opłucnej oraz zmian w miąższu płuc mogą być takie same lub całkowicie różne. Ocena radiologiczna umożliwia podjęcie odpowiednich kroków w dalszej ocenie, do której należą pobranie próbki płynu lub miąższu płuc bądź dalsza ocena klatki piersiowej przy użyciu innych technik obrazowania (na przykład ultrasonografii, tomografii komputerowej).
Prawidłowa anatomia
U zdrowego psa niewielka ilość płynu opłucnowego oddziela opłucną trzewną od opłucnej ściennej, ale jego objętość jest tak niewielka, że nie może być uwidoczniony na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Szczeliny międzypłatowe można znaleźć w ...
Każdy płat płucny ma określoną lokalizację anatomiczną. Na obu zdjęciach w projekcji profilowej szczelina dogrzbietowa znajduje się w okolicy T6 pomiędzy doczaszkowymi i doogonowymi płatami płuc. Spróbuj zidentyfikować każde oskrzele płatowe na ws...

