MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie Multiforum POLECAMY Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Uzyskaj dostęp online do wykładów z XIV Kongresu Akademii po Dyplomie WETERYNARIA 2022! Zobacz więcej >

Neurologia Psy

Elektroencefalografia w diagnostyce napadów padaczkowych u psów

06/03/2018

Small elektroencefalografia opt1

Ryc. 2. Pies podczas badania EEG według schematu sedacja–wybudzenie.

W przypadku śmierci mózgu zapis EEG staje się płaski. Przy tzw. odkorowaniu ze względu na to, że zapis jest generowany z kory mózgowej, zachowane są odruchy z pnia mózgu przy braku rytmu z kory. Podobnie pacjent może mieć trwały stan wegetatywny (stan, w którym zachowana jest przytomność, ale występuje brak świadomości) z masywnymi rozległymi uszkodzeniami kory, ale wciąż wystarczającą neuronalną aktywność do generowania EEG. Niska temperatura, barbiturany oraz inne leki działające depresyjnie mogą powodować spłaszczenie zapisu (8).

Interpretacja zapisu EEG

Podczas badania EEG w zależności od stanu pobudzenia i aktywności pacjenta obserwowane są liczne pasma częstotliwości (5). Tak zwana aktywność tła jest scharakteryzowana jako jakakolwiek aktywność EEG (tzw. czynność podstawowa – z ang. background), na którą nakładają się wyładowania fizjologiczne lub patologiczne. W nomenklaturze encefalografii człowieka wyróżnia się cztery rytmy, a mianowicie beta, alfa, theta i delta. Aktywność beta (obudzony, z ang. awake) jest częstotliwością fal wyższą niż 12,1 Hz, a jej obecność jest w dużym stopniu zależna od prawidłowego funkcjonowania kory. Jest obserwowana w EEG u ludzi, którzy nie śpią i mają oczy otwarte. Aktywność alfa (stan czuwania, z ang. relaxed) jest częstotliwością fali między 8,1 a 12,1 Hz, ma amplitudę 20-60 µV i widoczna jest u ludzi będących w stanie czuwania z oczami zamkniętymi. Zanika przy senności i w trakcie snu. Zarówno rytm beta, jak i alfa zostały określone jako „wysokiej częstotliwości – niskiego napięcia”. Rytm theta jest częstotliwością fali pomiędzy 4,1 a 8,1 Hz, która pojawia się w pierwszym i drugim etapie fizjologicznego snu, tzw. NREM (z ang. non-rapid eye movement – powolne ruchy gałek ocznych), ale może być również obserwowana podczas różnych stanów patologicznych. Fala delta charakteryzuje się częstotliwością 0,5-4 Hz i jest widoczna podczas trzeciej i czwartej fazy snu NREM. Rytm theta i delta określa się jako „wysokiego napięcia – niskiej częstotliwości” i są one widoczne w EEG podczas senności i snu (10).

Aktywność podczas snu charakteryzowana jest poprzez specyficzne formy fal o różnej morfologii. Najczęstsze cechy snu obejmują tzw. wrzeciona snu (z ang. sleep spindles), kompleksy K (z ang. K complexes), wierzchołkowe fale ostre (z ang. vertex sharp waves) (5). Wrzeciona oraz kompleksy K pojawiają się w EEG podczas umiarkowanie głębokiego snu, wierzchołkowe fale ostre występują pod koniec płytkiego snu.

Small elektroencefalografia opt2

Ryc. 3. Iglica (czerwona strzałka).

Przy interpretowaniu zapisu EEG ważne jest różnicowanie wyładowań mózgowych od artefaktów. Jeżeli wyładowanie jest pochodzenia mózgowego, należy sprawdzić, czy jest prawidłowością, czy nieprawidłowością, a jeżeli wyładowanie jest nieprawidłowością, to czy jest padaczkopodobne. Jeżeli wyładowanie ma charakter padaczkopodobny, trzeba ustalić, czy jest ogniskowe, czy uogólnione (8). Istotne jest odróżnienie prawidłowej aktywności tła od nieprawidłowej oraz określenie stanu wzbudzenia (obudzony czy we śnie) (5). Ważne jest, czy zaburzenia w zapisie EEG są swoiste, czy nieswoiste. Swoiste obejmują aktywność padaczkopodobną (wyładowania międzynapadowe charakterystyczne dla padaczki) lub napadową (wyładowania typowe dla napadu). Jest bardzo prawdopodobne, że w rutynowym EEG trwającym 20-30 minut zarejestrowane będą wyłącznie nieprawidłowości międzynapadowe, i to ich najczęściej poszukuje się w rutynowym badaniu EEG wykonywanym przy podejrzeniu padaczki (8). Padaczkopodobna aktywność jest reprezentowana przez iglice i fale ostre oraz ich połączenia z falami ostrymi.

Small elektroencefalografia opt3

Ryc. 4. Tzw. wieloiglica (czerwona strzałka), artefakt mięśniowy (niebieska strzałka).

  • iglice (z ang. spikes) – ostry potencjał o czasie krótszym niż 70 ms (ryc. 3)
  • fale ostre (z ang. sharp waves) – podobny wzór do iglic, ale o czasie 70-200 ms
  • wieloiglice (z ang. polyspikes) (ryc. 4)
  • kompleksy iglic i fal.

Wiele fal EEG ma wygląd ostry, ale są one określane jako iglice lub fale ostre tylko wówczas, gdy mają określone cechy:

  • względnie duży woltaż w porównaniu z czynnością podstawową
  • asymetryczny wygląd, zwykle z ostrzejszą pierwszą połową i dłuższą drugą połową, która ma większy woltaż
  • dwufazowa lub wielofazowa morfologia
  • następcza fala wolna (fala występująca zazwyczaj po iglicy lub fali ostrej, jest bardzo wyraźna i ma od nich większy woltaż).

Chociaż nie jest wymagane występowanie wszystkich wymienionych powyżej cech, to im więcej ich jest, z tym większą pewnością można wypowiadać się o padaczkopodobnym charakterze danej czynności (8).

Wyładowania napadowe na ogół nie są powtarzającymi się wyładowaniami międzynapadowymi i zwykle mają wygląd odmienny od wielokrotnych wyładowań międzynapadowych. Praktycznie można stwierdzić, że uogólnione wyładowania iglicy z falą wolną są napadowe, jeżeli trwają dłużej niż trzy sekundy lub są powiązane z wyraźnymi zmianami klinicznymi (8).

Nieswoiste zaburzenia w EEG obejmują:

  • zwolnienie aktywności tła. Zaburzenie to może być zlokalizowane (ogniskowe uszkodzenie mózgu) lub rozproszone (encefalopatia)
  • uogólnione okresowe fale ostre z trójfazową morfologią. Klasycznie powiązane z metabolicznymi encefalopatiami, szczególnie z encefalopatią wątrobową (5).

Artefakty

Procedura EEG jest bardzo wrażliwa na wszelkie aktywności elektryczne, w tym mięśni, także ocznych, oraz układu krążenia pacjenta (1). Mruganie oczami jest najbardziej widocznym artefaktem przy odprowadzeniu z płata czołowego, ponieważ elektrody czołowe usytuowane są blisko oczu. Artefakt mięśniowy jest nieregularną aktywnością o wysokiej amplitudzie, zazwyczaj o częstotliwości 20-50 Hz. Praca serca powoduje także tzw. zakłócenia biologiczne, które mają wyższą amplitudę po lewej stronie głowy (7). Nie bez znaczenia są też artefakty z otoczenia, dlatego badanie powinno być wykonywane w odizolowanym, cichym, ciemnym pomieszczeniu. Jednoczesna analiza obrazu z kamery rejestrującej stan pacjenta przez całe badanie pozwala stwierdzić, czy dane wyładowanie jest patologią, czy artefaktem.

następna strona>
< 1 2 3 >
OSTATNIO DODANE
Nauki nigdy dosyć
IVC Evidensia - wiodąca i największa sieć lecznic weterynaryjnych w Europie poszukuje pracownika ...
Śmiertelne niebezpieczeństwo
Puławy rządzą!
Cierpią hodowcy, cierpią lekarze
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj