Leczenie IMHA
Przed rozpoczęciem leczenia należy pobrać krew do badań. Leczenie – po możliwym wyeliminowaniu przyczyny hemolizy – ma na celu opanowanie patologicznego działania układu odpornościowego. Dlatego na liście leków znajduje się cyklosporyna A (10 mg/kg p.o. co 24 godziny) i metyloprednizolon (0,5 mg/kg i.v. co 24 godziny). Należy podawać płyny (Ringer 6 ml/ /kg/godz.), jednocześnie kontrolując ciśnienie krwi i ilość wydalanego moczu. Antybiotykiem z wyboru jest doksycyklina (10 mg/kg).
Wskazane są wszelkie antyoksydanty w postaci witamin, a także ranitydyna i metyloklopramid do regulacji czynności wydzielniczej i motoryki przewodu pokarmowego. Zaleca się stosowanie preparatów chroniących wątrobę i nerki (np. benazepryl) oraz błonę śluzową żołądka – sukralfat.
Pies powinien jeść specjalistyczną karmę dla zwierząt przewlekle chorych lub będących w okresie rekonwalescencji.
Poważny stan predysponuje do podania heparyny (50-75 j.m./kg s.c. co 8 godzin).
Przetaczanie krwi innego psa (15 ml/kg, 3 ml/ /kg/godz.) stosuje się w sytuacji krytycznej, to znaczy wtedy, gdy ma ocalić zwierzęciu życie. Znalezienie odpowiedniego dawcy może wymagać czasu, wtedy zastosowanie znajduje syntetyczna krew (preparat Oxyglobin) uzyskiwana z krwi bydlęcej. Jest to rozwiązanie krótkotrwałe, organizm usuwa ten produkt od razu po podaniu i po 48 godzinach jesteśmy w punkcie wyjścia.
Całe leczenie trwa kilka tygodni do czterech miesięcy. Przed zakończeniem leczenia wskaźniki morfotyczne krwi powinny być stabilne i prawidłowe. Wskaźniki kontroluje się na początku co 1-2 tygodnie, a następnie co miesiąc. Leczenie powinno być wycofywane stopniowo, a leki immunosupresyjne odstawia się na końcu. Zmniejszanie dawek należy dokładnie kontrolować, badając krew. Zbyt wczesne odstawienie leków immunosupresyjnych prowadzi do ponownego rozpadu erytrocytów.
Po pomyślnym zakończeniu terapii zwierzę musi być monitorowane. Czasem podawanie leków immunosupresyjnych musi być kontynuowane przez całe życie zwierzęcia. Rokowanie zależy od wykrycia pierwotnej przyczyny choroby.
