15/03/2018
Rozróżnienia wymagają też inne choroby nerwów i mięśni. Postać przewlekłą zapalenia mięśni żuciowych należy odróżnić od zaniku mięśni na tle nieprawidłowości nerwu trójdzielnego (nervus trigeminius). Wszystkie mięśnie żuciowe unerwione są przez gałąź żuchwową nerwu trójdzielnego – V3 (nervus trigeminus), dlatego zaburzenie funkcji tego nerwu może prowadzić do zaniku mięśni żwaczy. Przy zapaleniu nerwu trójdzielnego (trigeminal neuritis/ /trigeminal neuropathy) nie występuje bolesność, a pies może nie być w stanie zamknąć jamy ustnej.
Wytrzesz gałek ocznych występuje też w zapaleniu mięśni okołogałkowych (polymyositis extraocularis). Kolejną chorobą, którą należy odróżnić, jest zapalenie wielomięśniowe – polymyositis (PM). W przypadku PM brak jest przeciwciał IgG skierowanych przeciwko miozynie włókien 2M, występującej wyłącznie w mięśniach żuciowych. Zarówno mięśnie kończyn i tułowia, jak i mięśnie żuciowe zbudowane są z włókien typu 1 i 2, z tą jednak różnicą, że pierwsze składają się z włókien 1A i 2A, a drugie z włókien 2M i znacznie mniejszej ilości 1M.
Aby potwierdzić PM, konieczna jest biopsja mięśni. Zapalenie wielomięśniowe, występujące u psów rzadziej niż MMM, to choroba, w której na tle zakaźnym dochodzi do ataku limfocytów T na włókna mięśniowe całego ciała. Nie powstają swoiste przeciwciała, a włókna są niszczone przy użyciu perforyn, czyli białek, które w błonie atakowanych komórek tworzą kanały, torując drogę granzymom. Granzymy to proteazy, które tną białka i inicjują apoptozę (programowaną śmierć) komórek.
Bardzo podobna choroba do polymyositis, o takiej samej nazwie, występuje u ludzi. Masticatory Muscle Myositis to choroba typowa dla psów. Nie została opisana u kotów. Jednostka, która jest spotykana u ludzi i jest porównywana do MMM, to zapalenie skórno-mięśniowe – DM (dermatomyositis). Rodzinne zapalenie skórno-mięśniowe owczarków staroangielskich, sheltie i collie zostanie opisane w drugiej części artykułu.
