Do Przychodni Weterynaryjnej Katedry Chorób Wewnętrznych z Kliniką został skierowany na dalszą konsultację pies rasy sznaucer miniaturowy, samica niesterylizowana w wieku 11,5 roku (ryc. 1-3). Powodem konsultacji i ewentualnej dalszej diagnostyki było chudnięcie – z 9 kg na 6 kg – oraz nadmiernie wypadające, matowe włosy, miejscami symetryczne wyłysienia oraz przerzedzenie włosów. U psa nie zaobserwowano świądu.

Z wywiadu przeprowadzonego z opiekunem wynikało, że wcześniej pies był karmiony komercyjną karmą dostępną w sklepach zoologicznych lub większych marketach spożywczych. Lekarz prowadzący zaproponował zmianę karmy na dietę typu hepatic. Nową dietę pies jadł niechętnie, wykazywał natomiast dość dużą chęć zjadania poprzedniej karmy, przy czym według opiekuna u psa zaobserwowano objawy „wilczego apetytu”, czasami również na rzeczy niejadalne. Opiekun poinformował, że od niedawna pojawiało się także zwiększone pragnienie. Podczas spacerów pies oddawał zwykle kał do trzech razy w ciągu dnia, dość duży objętościowo, jasnobrązowego koloru, czasami bardziej, a czasami mniej uformowany. Zwierzę zostało profilaktycznie odrobaczone na przełomie maja i czerwca 2019 roku. Wcześniej lekarz prowadzący wykonał badanie parazytologiczne kału, którego wynik był ujemny. Suka nie była sterylizowana, ostatnią cieczkę zaobserwowano rok wcześniej. Zdarzały się sporadyczne wymioty, najczęściej nie do końca przetrawionym pokarmem. Pies wykazywał również problemy ze wskakiwaniem na kanapy, łóżko oraz problemy przy wchodzeniu po schodach. Według opiekuna sprawiał wrażenie, jakby nie miał siły.

W maju 2019 roku u innego lekarza wykonano badania krwi. Wyniki były następujące: T4 w dolnej granicy normy, ALT – 769,9 U/l, nieznacznie podwyższone stężenie potasu, AP – 883 U/l (aktywność podwyższona), podwyższona aktywność GGTP, obniżone stężenie fruktozaminy, lipaza – 24,2 U/l. W badaniu hematologicznym stwierdzono niewielkiego stopnia leukocytozę oraz nieznaczne obniżenie płytek krwi. Pozostałe parametry, zarówno hematologiczne, jak i biochemiczne, mieściły się w zakresie wartości referencyjnych.

Z dalszych informacji uzyskanych z wywiadu wynikało, że pies miał dwukrotnie wykonywane badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej – wcześniejsze przed majem 2019 i późniejsze pod koniec maja 2019 roku. We wcześniejszym badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono wolnego płynu w jamie brzusznej. Późniejsze badanie wykazało wypełnienie jelit grubych masami kałowymi, pętle jelit grubych były zgazowane, zaobserwowano także pogrubienie ściany dwunastnicy. Błona śluzowa dwunastnicy była hiperechogenna z cechami zapalenia, płaty wątroby z widocznymi guzkami hiperechogennymi, pęcherzyk żółciowy był wypełniony bezechową treścią.