Parazytologia Psy

Inwazja Babesia gibsoni u psa – opis przypadku

12/09/2022

W przedstawionym powyżej przypadku u psa potwierdzono inwazję B. gibsoni, która jak stwierdzono we wstępie, w Polsce występuje sporadycznie. Podyktowane jest to głównie faktem, że na obszarze naszego kraju nie utrzymuje się endemicznie wektor tych pierwotniaków – R. sanguineus. Pacjent nie opuszczał w ostatnim czasie Polski, w związku z czym wykluczono możliwość zawleczenia choroby z innego kraju, co dodatkowo czyni ten przypadek inwazji ciekawym i dziwnym.

Rozważając go czysto teoretycznie, nie można wykluczyć kontaktu psa z zarażonymi pajęczakami R. sanguineus, które zostały zawleczone do Polski, na przykład przez dzikie zwierzęta (ptaki?). Brak ustalenia, w jaki sposób (i przez jakiego przenosiciela) doszło do zarażenia pacjenta, powoduje, że opisywany przypadek babeszjozy pod względem epidemiologii choroby w dalszym ciągu pozostaje zagadką.

Niezależnie od tego pojawienie się B. gibsoni u rodzimych psów wskazuje, że zarażenia na tle tego pasożyta należy mieć na uwadze i uwzględniać w diagnostyce różnicowej chorób przenoszonych przez kleszcze. A ta wcale nie jest prosta. Podczas oceny barwionych rozmazów krwi małe Babesia trudno jest odróżnić od niewypłukanego barwnika. Nie mają one także charakterystycznego kształtu, jak B. canis, w związku z czym mikroskopowe rozpoznawanie inwazji jest mało wiarygodne, a przy podejrzeniu choroby wskazane jest przeprowadzenie badania PCR ze starterami komplementarnymi dla genów B. gibsoni (38).

Także leczenie inwazji B. gibsoni stanowi problem. Pierwotniaki te w większości przypadków są oporne na imidokarb, stosowany powszechnie w zwalczaniu inwazji B. canis. Podobnie diminazen, wykorzystywany w leczeniu babeszjozy koni i bydła, w przypadku zarażeń B. gibsoni charakteryzuje się słabszą skutecznością (39-42). Oba wymienione leki mogą co prawda ograniczać nasilenie objawów klinicznych choroby, rzadko prowadzą jednak do pełnego wyleczenia psów (41). W leczeniu inwazji B. gibsoni próbowano wykorzystać różne antybiotyki. Istnieją doniesienia o skuteczności w zwalczaniu parazytemii małych piroplazm u psów klindamycyny czy enrofloksacyny stosowanych w monoterapii (41, 43). Jednak i te preparaty, mimo że przyczyniały się do poprawy stanu ogólnego pacjentów, nie prowadziły do pełnego powrotu do zdrowia i często po zakończeniu terapii obserwowano nawroty choroby.

Za stosunkowo najlepszy schemat leczenia uważa się połączenie leku przeciwmalarycznego atowakwonu i azytromycyny bądź łączne podawanie klindamycyny, metronidazolu i doksycykliny (44, 45). Również w opisywanym przypadku choroby tego typu leczenie przyczyniło się do zwalczenia inwazji B. gibsoni u psa.

W podsumowaniu należy stwierdzić, że przypadki zarażeń na tle B. gibsoni u psów w Polsce będą prawdopodobnie coraz częstsze, w związku z czym konieczne jest prowadzenie stałego monitoringu tej choroby i tworzenie map obrazujących zasięg występowania tych pierwotniaków zarówno w naszym kraju, jak i w całej Europie. Takie postępowanie pozwoli określić sytuację epidemiologiczną, jest także istotne dla opracowania postępowania diagnostycznego i odpowiedniego leczenia.

Ryc. – Ł. Adaszek

SUMMARY

A case of Babesia gibsoni infection in a dog

Canine babesiosis is a tickborne, protozoal, hemoparasitic disease that can cause varying degrees of hemolytic anemia, splenomegaly, thrombocytopenia, and fever. Babesia organisms are frequently classified as large or small. All small Babesia infections were historically attributed to B. gibsoni, but molecular analysis and DNA sequencing have revealed that there are at least three small piroplasm species infecting dogs. The correct identification of the infectious agent is important for treatment planning and prognosis. This paper presents a case of Babesia gibsoni infection in a Polish dog.

Key words: Babesia gibsoni, dogs, vector-borne diseases

PIŚMIENNICTWO

1. Adaszek Ł., Winiarczyk S.: Dogs babesiosis still actually problem. Wiad. Parazytol. 2008, 54, 109-115.

2. Yeagley T.J., Reichard M.V., Hempstead J.E., Allen K.E., Parsons L.M., White M.A., Little S.E., Meinkoth J.H.: Detection of Babesia gibsoni and the canine small Babesia ‘Spanish isolate’ in blood samples obtained from dogs confiscated from dog fighting operations. J. Am. Vet. Med. Assoc., 2009, 235, 535-539.

3. Adaszek Ł., Winiarczyk S., Górna M.: From piroplasmosis to babesiosis problems with classification of Babesia protozoa isolated from dogs. Wiad. Parazytol. 2010, 56, 111-115.

4. Camacho A.T., Pallas E., Gestal J.J., Guitian F.J., Olmeda A.S., Goethert H.K., Telford S.R.: Infection of dogs in north-west Spain with a Babesia microti-like agent. Vet. Rec. 2001, 149, 552-555.

5. Conrad P., Thomford J., Yamane I., Whiting J., Bosma L., Uno T., Holshuh H.J., Shelley S.: Hemolytic anemia caused by Babesia gibsoni infections in dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1991, 199, 601-605.

6. Kjemtrup A.M., Wainwright K., Miller M., Penzhorn B.L., Carreno R.A.: Babesia conradae, sp. nov. a small canine Babesia identified in California. Vet. Parasitol. 2006, 138, 103-111.

7. García A.T.: Piroplasma infection in dogs in northern Spain. Vet. Parasitol. 2006, 138, 97-102.

8. Fritz D.: A PCR study of piroplasms in 166 dogs and 111 horses in France (March 2006 to March 2008). Parasitol. Res 2.010, 106, 1339-1342.

9. Beck R., Vojta L., Mrljak V., Marinculic A., Beck A. i wsp.: Diversity of Babesia and Theileria species in symptomatic and asymptomatic dogs in Croatia. Int. J. Parasitol., 2009, 39, 843-848.

10. Falkeno U., Tasker S., Osterman-Lind E., Tvedten H.W.: Theileria annae in a young Swedish dog. Acta Vet. Scand. 2013, 55, 50.

11. Carret C., Walas F., Carcy B., Grande N., Précigout É., Moubri K., Schetters T., Gorenflot A.: Babesia canis canis, Babesia canis vogeli, Babesia canis rossi: Differentiation of three subspecies by restriction fragment length polymorphism analysis on amplified small subunit ribosomal RNA genes. J. Eukaryot. Microbiol. 1999, 46, 298-303.

12. Zahler M., Rinder H., Schein E., Gothe R.: Detection of a new pathogenic Babesia microti-like species in dogs. Vet. Parasitol. 2000, 89, 241-248.

13. Caccio S.M., Antunovic B., Moretti A., Mangili V., Marinculic A., Baric R.R., Slemenda S.B., Pieniazek N.J.: Molecular characterisation of Babesia canis canis and Babesia canis vogeli from naturally infected European dogs. Vet. Parasitol. 2002, 106, 285-292.

14. Criado A., Martinez J., Buling A., Barba J.C., Merino S., Jefferies R., Irwin P.J.: New data on epizootiology and genetics of piroplasms based on sequences of small ribosomal subunit and cytochrome b genes. Vet. Parasitol. 2006, 142, 238-247.

15. Yamasaki M., Inokuma H., Sugimoto C., Shaw S.E., Aktas M., Yabsley M.J., Yamato O., Maede Y.: Comparison and phylogenetic analysis of the heat shock protein 70 gene of Babesia parasites from dogs. Vet. Parasitol. 2007, 145, 217-227.

16. Matjila P.T., Leisewitz A.L., Oosthuizen M.C., Jongejan F., Penzhorn B.L.: Detection of a Theileria species in dogs in South Africa. Vet. Parasitol. 2008, 157, 34-40.

17. Taboada J., Lobetti R.: Babesiosis. W: Infectious diseases of the dog and cat. 3rd Ed. (red. C.E. Grenne), Elsevier Inc. 2006, 722-736.

18. Adaszek Ł., Winiarczyk S.: Różnorodność molekularna pierwotniaków Babesia spp. izolowanych od psów. Med Weter. 2008, 64, 984-986.

19. Birkenheuer A.J., Correa M.T., Levy M.G., Breitschwerdt E.B.: Geographic distribution of babesiosis among dogs in the United States and association with dog bites: 150 cases (2000-2003). J. Am. Vet. Med. Assoc. 2005, 227, 942-947.

20. Adaszek Ł., Łyp P., Pobłocki P., Skrzypczak M., Mazurek Ł., Winiarczyk S.: The first case of Babesia gibsoni infection in a dog in Poland. Veterinarni Medicina 2018, 63, 225-228.

21. Teodorowski O., Kalinowski M., Skrzypczak M., Witt K., Madany J., Winiarczyk S., Adaszek Ł.:Babesia gibsoni infection in dogs in Poland. Pol. J. Vet. Sci. 2020, 23, 469-471.

22. Gabrielli S., Otasevic S., Ignjatovic A., Savic S., Fraulo M. i wsp.: Canine babesioses in noninvestigated areas of Serbia. Vector Borne Zoonotic. Dis. 2015, 15, 535-538.

23. Rene-Martellet M., Moro C.V., Chene J., Bourdoiseau G., Chabanne L., Mavingui P.: Update on epidemiology of canine babesiosis in Southern France. BMC Vet. Res. 2015, 11, 223.

24. Simoes P.B., Cardoso L., Araujo M., Yisaschar-Mekuzas Y., Baneth G.: Babesiosis due to the canine Babesia microti-like small piroplasm in dogs – first report from Portugal and possible vertical transmission. Parasit. Vectors 2011, 4, 50.

25. Camacho Garcia A.T.C.: Piroplasma infection in dogs in northern Spain. Vet. Parasitol. 2006, 138, 97-102.

26. Criado-Fornelio A., Martinez-Marcos A., Buling-Sarana A., Barba-Carretero J.C.: Molecular studies on Babesia, Theileria and Hepatozoon in southern Europe. Part I. Epizootiological aspects. Vet. Parasitol. 2003, 113, 189-201.

27. Cardoso L., Cortes H.C., Reis A., Rodrigues P., Simoes M. i wsp.: Prevalence of Babesia microti-like infection in red foxes (Vulpes vulpes) from Portugal. Vet. Parasitol. 2013, 196, 90-95.

28. Zanet S., Trisciuoglio A., Bottero E., de Mera I.G., Gortazar C. i wsp.: Piroplasmosis in wildlife: Babesia and Theileria affecting free-ranging ungulates and carnivores in the Italian Alps. Parasit. Vectors. 2014, 7, 70.

29. Dezdek D., Vojta L., Curkovic S., Lipej Z., Mihaljevic Z. i wsp.: Molecular detection of Theileria annae and Hepatozoon canis in foxes (Vulpes vulpes) in Croatia. Vet. Parasitol. 2010, 172, 333-336.

30. Najm N.A., Meyer-Kayser E., Hoffmann L., Herb I., Fensterer V. i wsp.: A molecular survey of Babesia spp. and Theileria spp. in red foxes (Vulpes vulpes) and their ticks from Thuringia, Germany. Ticks Tick. Borne Dis. 2014, 5, 386-391.

31. Duscher G.G., Fuehrer H.P., Kubber-Heiss A.: Fox on the run – molecular surveillance of fox blood and tissue for the occurrence of tick-borne pathogens in Austria. Parasit. Vectors. 2014, 7, 521.

32. Farkas R., Takacs N., Hornyak A., Nachum-Biala Y., Hornok S., Baneth G.: First report on Babesia cf. microti infection of red foxes (Vulpes vulpes) from Hungary. Parasit. Vectors. 2015, 8, 55.

33. Hodzic A., Alic A., Fuehrer H.P., Harl J., Wille-Piazzai W., Duscher G.G.: A molecular survey of vector-borne pathogens in red foxes (Vulpes vulpes) from Bosnia and Herzegovina. Parasit. Vectors 2015, 8, 88.

34. Hartelt K., Rieker T., Oehme R.M., Brockmann S.O., Muller W., Dorn N.: First evidence of Babesia gibsoni (Asian genotype) in dogs in Western Europe. Vector. Borne Zoonotic Dis. 2007, 7, 163-166.

35. Trotta M., Carli E., Novari G., Furlanello T., Solano-Gallego L.: Clinicopathological findings, molecular detection and characterization of Babesia gibsoni infection in a sick dog from Italy. Vet. Parasitol. 2009, 165, 318-322.

36. Davitkov D., Vucicevic M., Stevanovic J., Krstic V., Tomanovic S. i wsp.: Clinical babesiosis and molecular identification of Babesia canis and Babesia gibsoni infections in dogs from Serbia. Acta. Vet. Hung. 2015, 63, 199-208.

37. Imre M., Farkas R., Ilie M.S., Imre K., Dărăbuş G.: Survey of babesiosis in symptomatic dogs from Romania: occurrence of Babesia gibsoni associated with breed. Ticks Tick Borne Dis. 2013, 4, 500-502.

38. Miro G., Checa R., Paparini A., Ortega N., Gonzalez-Fraga J.L. i wsp.: Theileria annae (syn. Babesia microti-like) infection in dogs in NW Spain detected using direct and indirect diagnostic techniques: clinical report of 75 cases. Parasit. Vectors. 2015, 8, 217.

39. Rashid H.B., Chaudhry M., Rashid H., Pervez K., Khan M.A., Mahmood A.K.: Comparative efficacy of diminazene diaceturate and diminazene aceturate for the treatment of babesiosis in horses. Trop. Anim. Health Prod. 2008, 40, 463-467.

40. Mosqueda J., Olvera-Ramirez A., Aguilar-Tipacamu G., Canto G.J.: Current advances in detection and treatment of babesiosis. Curr. Med. Chem. 2012, 19, 1504-1518.

41. Wulansari R., Wijaya A., Ano H., Horii Y., Nasu T., Yamane S., Makimura S.: Clindamycin in the treatment of Babesia gibsoni infections in dogs. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 2003, 39, 558-562.

42. Boozer A.L., Macintire D.K.: Canine babesiosis. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 2003, 33, 885-904.

43. AbouLaila M., AbdEl-Aziz A., Menshawy S., Salama A., Mady R., Yokoyama N., Igarashi I.: Evaluation of the in vitro and in vivo inhibitory effects of enrofloxacin on the growth of Babesia species and Theileria equi. Drug and Drug Abuse 2019, 1, 2-6.

44. Suzuki K., Wakabayashi H., Takahashi M., Fukushima K., Yabuki A.: A possible treatment strategy and clinical factors to estimate the treatment response in Babesia gibsoni infection. J. Vet. Med. Sci. 2007, 69, 563-568.

45. Birkkenheuer A.J., Levy M.G., Breitschwerdt E.B.: Efficacy of combined atovaquone and azithromycin for therapy of chronic Babesia gibsoni (Asian genotype) infections in dogs. J. Vet. Intern. Med. 2004, 18, 494-498.