MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie POLECAMY Kongresy Multiforum Webinaria Odkryj swój dermatologiczny zmysł
Filmy
Aktualności
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Choroby wewnętrzne Dermatologia Psy

Toczniowe zniekształcenie pazurów – zasady rozpoznawania i leczenia

26/03/2018

Artykuł ukazał się
Magazyn Weterynaryjny
2011
07

Małe zwierzęta

Toczniowe zniekształcenie pazurów – zasady rozpoznawania i leczenia

dr n. wet. Marcin Szczepanik
dr n. wet. Piotr Wilkołek1
dr n. wet. Marcel Kovalik2

1Zakład Diagnostyki Klinicznej i Dermatologii Weterynaryjnej UP w Lublinie
2The University of Edinburgh, Veterinary Dermatology Unit, Division of Veterinary Clinical Sciences, The Royal (Dick) School of Veterinary Studies and The Roslin Institute, The Hospital for Small Animals Easter Bush Veterinary Centre, UK

Choroby pazurów w praktyce weterynaryjnej występują rzadko. Ocenia się, że stanowią około 1,3% przypadków dermatologicznych u psów. Jedną z bardziej istotnych chorób jest onychodystrofia toczniowa. U psów zmiany obejmują zwykle wszystkie pazury na każdej kończynie. Przyczyna choroby nie jest poznana. Pierwsze zmiany pojawiają się w 3.-8. roku życia, stwierdzana jest także predyspozycja rasowa. Rozpoznanie ostateczne ustalane jest na podstawie badania histopatologicznego. W leczeniu onychodystrofii toczniowej stosuje się leki immunosupresyjne i przeciwzapalne.

Summary

Symmetric lupoid onychodystrophy – diagnosis and treatment methods

Canine claw diseases are not common in veterinary practice. This problem is estimated to account for approximately 1.3% of cases referred to clinics. One of most important claw diseases is symmetric (lupoid) onychodystrophy. In dogs, this condition usually progresses to affect all claws on all paws. The etiology of this condition is unknown. Early lesions typically develop between the ages of 3 to 8 years with a higher prevalence in some breeds. Final diagnosis is based on histopathology. Treatment relies on anti-inflammatory and immunosuppressive drugs.


Key words:
lupoid onychodystrophy, claw diseases, immune--mediated diseases


Wstęp

Small 19858

Tabela I. Terminy określające formy zmian dotyczących pazurów u psów

Pazury u psów pełnią funkcje ochronne w stosunku do głębiej położonych tkanek, a także funkcje lokomotoryczne, chwytne i czuciowe. U zdrowego zwierzęcia pazury rosną w tempie około 2 mm na tydzień i całkowity ich odrost w przypadku utraty następuje po 6-9 miesiącach (13). Problemy związane z pazurami stanowią około 1,3% wszystkich przypadków dermatologicznych u psów, u kotów zaś ten odsetek jest nieco większy. Wiele chorób może dotyczyć pazurów i otaczających je tkanek. Najistotniejsze zaburzenia dotyczące pazurów wraz z terminologią zostały przedstawione w tab. I.

Toczniowe zniekształcenie pazurów (onychodystrofia toczniowa, ang. symetrical lupid onychodystrophy, lupoid onychitis) jest jednym z problemów dotyczących pazurów, który zwłaszcza w przypadku ras predysponowanych może stanowić poważny problem diagnostyczny i terapeutyczny. Generalnie nie jest to problem bardzo powszechny, a w praktyce klinicznej spotykany jest dosyć rzadko. W związku z częstym w przypadku tej choroby symetrycznym występowaniem objawów, w patogenezie choroby brane były pod uwagę różne czynniki etiologiczne. Za najbardziej istotne uważano czynniki żywieniowe, metaboliczne, autoimmunologiczne lub związane z immunosupresją (6). Po raz pierwszy choroba została opisana przez Scotta i wsp. w 1995 roku (12). Na podstawie cech histopatologicznych zbliżonych do tocznia rumieniowatego autorzy ci zaproponowali obecną nazwę choroby. Niektórzy autorzy (5) są zdania, że bardziej prawidłową nazwą jest lupid onychitis, czyli toczniowe zapalenie macierzy pazura. W przebiegu choroby dochodzi do nacieku zapalnego łożyska pazura. Badania z zastosowaniem immunohistochemii wykazały, że naciek ten jest złożony głównie z limfocytów B (stanowią one około jednej czwartej – 10-49% komórek) i T (około jednej trzeciej komórek zapalnych – 17-74%) oraz nielicznych makrofagów (8). W przebiegu choroby zwykle nie stwierdza się typowego dla tocznia układowego wzrostu miana przeciwciał przeciwjądrowych (przeciwko jądrom komórkowym) lub podwyższony poziom przeciwciał występuje wyjątkowo (3). Nie występują również inne objawy typowe dla tocznia układowego, jak np. niedokrwistość, trombocytopenia, kłębuszkowe zapalenie nerek.

Istnieją przypuszczenia, że choroba może być uwarunkowana genetycznie, ponieważ najczęściej występuje u określonych ras psów (owczarki niemieckie, sznaucery miniaturowe i olbrzymy, labrador retrievery, border collie, gordon setery, boksery, greyhoundy) (10). Badania wykonane u owczarków collie i sznaucerów olbrzymów wskazują, że u tych ras istnieje podłoże genetyczne do rozwoju omawianej choroby, choć ze względu na zbyt małą liczbę przypadków analizowanych pod tym kątem nie są to dane w pełni potwierdzone (6).

Small toczniowe ryc1 opt

Ryc. 1. Zniekształcenie pazura w przebiegu onychodystrofii toczniowej.

Predysponowane do rozwoju choroby są samce (6). U części chorych psów stwierdzano współwystępowanie chorób alergicznych, takich jak atopowe zapalenie skóry czy alergia pokarmowa, ale związek pomiędzy tymi chorobami a onychodystrofią toczniową jest niewyjaśniony, sugeruje się ponadto możliwość rozwoju choroby jako reakcji poszczepiennej (7, 10). W związku z podobnymi cechami histopatologicznymi jako możliwa przyczyna brana jest po uwagę również leiszmanioza (5). W przypadku gordon seterów, u których rozpoznano onychodystrofię toczniową i dysplazję mieszków włosów czarnych, stwierdzono podwyższony poziom przeciwciał antyjądrowch, co sugeruje, że u tej rasy choroby te mogą mieć zbliżoną autoimmunologiczną etiologię (3).

Objawy kliniczne

Pierwsze objawy tej choroby pojawiają się u psów w wieku od 3 do 8 lat (2, 6). Były opisywane przypadki, w których choroba rozwinęła się w dużo młodszym wieku – już u 6-miesięcznych osobników (1). Najpierw dochodzi do odpadania jednego lub większej liczby pazurów. Początkowo procesem chorobowym mogą być objęte pojedyncze pazury, następnie w ciągu kilku tygodni (2 do 9) obejmuje ona wszystkie. Pazury, które odrastają, są krótkie, suche, miękkie i łamliwe. Często dochodzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych. W związku z bolesnością pojawia się kulawizna. Dotyczy ona jedynie około połowy przypadków psów z rozpoznaną chorobą, u pozostałych nie stwierdza się takich objawów (6). Poza zmianami dotyczącymi pazurów nie obserwuje się innych objawów klinicznych.

Rozpoznanie różnicowe

Należy uwzględnić inne choroby dotyczące pazurów:

  • grzybice pazurów
  • zakażenia bakteryjne (zanokcica)
  • nowotwory łożyska pazurów
  • pęcherzycę liściastą
  • toczeń układowy
  • leiszmaniozę
  • niedobory żywieniowe.

Rozpoznanie

  • Small 20712
  • Small 20713

Ryc. 2 i 3. Widoczny nieprawidłowy odrost pazurów, pazury krótkie, łamliwe (kończyna piersiowa prawa i miedniczna prawa).

Small toczniowe ryc4 opt

Ryc. 4. Inny przypadek onychodystrofii – widoczne zniekształcenie pazurów.

Small toczniowe ryc5 opt

Ryc. 5. W przebiegu onychodystrofii toczniowej może dochodzić do zrzucania pazurów (onychomadesis).

Small toczniowe ryc6 opt

Ryc. 6. Nieprawidłowy odrost pazurów, pazury zniekształcone i popękane.

Small toczniowe ryc7 opt

Ryc. 7. Biopsja bez onychektomii.

następna strona>
1 2 >
OSTATNIO DODANE
„Oblicza weterynarii” – kampania, która oddaje głos lekarzom weterynarii
Ukończyłeś studia weterynaryjne w 2025 roku? Skorzystaj z bonu edukacyjnego!
BVA przedstawia nowe zasoby dietetyczne dla zwierząt domowych
Certyfikowane Szkolenie  Gastroenterologia psów i kotów
Niespokojne koty są bardziej narażone na nawracające zapalenie pęcherza moczowego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj