Co roku ten rodzaj nowotworu atakuje tysiące psów. Prześledź, jak zespół lekarzy klinicystów zgłębia szczegóły przypadku raka z nabłonka przejściowego, który rozwinął się u starszego psa rasy chihuahua, i zobacz, jak najlepiej możesz przedłużyć życie następnemu pacjentowi, u którego rozpoznasz ten typ nowotworu.

Rak wywodzący się z nabłonka przejściowego jest najczęściej występującym nowotworem układu moczowego u psów. Co roku dotyka on tysiące z nich.^1-4 Istnieją liczne czynniki ryzyka rozwoju tego nowotworu, wśród których wymienia się otyłość, płeć żeńską, kontakt ze środkami przeciwpchelnymi starszych generacji oraz narażenie na herbicydy i pestycydy.^2,5-8

U terierów szkockich, owczarków szetlandzkich, beagli, foksterierów szorstkowłosych oraz west highland white terrierów stwierdzana jest predylekcja rasowa do rozwoju tego nowotworu.^2,5-8 Teriery szkockie są najbardziej narażone na raka z nabłonka przejściowego – iloraz szans na rozwój tego nowotworu (odds ratio, OR) wynosi dla tej rasy 18,09.² Dodatkowo u otyłych suk mających kontakt ze środkami owadobójczymi prawdopodobieństwo rozwoju raka wywodzącego się z nabłonka przejściowego jest 28-krotnie większe niż u psów o prawidłowej masie ciała.^6,8 Co ciekawe, spożywanie warzyw jako dodatku do normalnej diety przynajmniej trzy razy w tygodniu wydaje się zmniejszać u psów ryzyko rozwoju raka wywodzącego się z nabłonka przejściowego.⁹

Sugerowano, że w rozwoju tego nowotworu występuje tzw. „efekt polowy”, który polega na pojawieniu się wieloogniskowych zmian w pęcherzu moczowym, będących wynikiem ekspozycji na karcinogeny obecne w moczu, prowadzące do powstania zmian o charakterze nowotworowym w całym nabłonku pęcherza moczowego. W momencie rozpoznania przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych i płuc są obserwowane u mniej więcej jednego na sześć psów. Przy dłużej trwającej chorobie stają się one jednak znacznie częstsze, tak że w momencie śmierci u około połowy psów stwierdza się obecność przerzutów w węzłach chłonnych, płucach, narządach jamy brzusznej lub kościach.^5,10,11

Psy z rakiem wywodzącym się z nabłonka przejściowego trafiają zazwyczaj na wizytę z objawami ze strony dolnych dróg moczowych (na przykład krwiomoczem, bolesnym oddawaniem moczu, częstomoczem, zaburzeniami oddawania moczu). U wielu z nich występują równocześnie zakażenia dróg moczowych, które początkowo mogą opóźniać ustalenie właściwego rozpoznania. Zwalczenie zakażenia może tymczasowo złagodzić objawy kliniczne. Tak więc wywiad kliniczny u psów z rakiem wywodzącym się z nabłonka przejściowego często ujawnia występowanie trwających kilka miesięcy objawów klinicznych ze strony dolnych dróg moczowych. Psy w średnim wieku, u których po raz pierwszy pojawiło się zakażenie dróg moczowych, należy niezwłocznie skierować na badania obrazowe pęcherza moczowego, aby wykluczyć obecność kamieni moczowych lub guza nowotworowego.