Zabieg naprawczy w przypadku rany szarpanej (dartej) powieki należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością, dbając o zachowanie prawidłowej czynności narządu wzroku oraz o uzyskanie jak najlepszego efektu kosmetycznego po zabiegu.

Zabiegi naprawcze ran szarpanych powieki różnią się od postępowania w przypadkach większości ran szarpanych skóry. Różnice wynikają z konieczności zachowania czynności powieki i jej estetycznego wyglądu po zabiegu oraz z faktu, że powieka jest lepiej unaczyniona niż wiele innych obszarów skóry.

Podstawowe informacje

Prawidłowo funkcjonująca powieka górna jest niezbędna dla zdrowia całej gałki ocznej. Jeżeli powieka staje się niekompletna lub traci możliwość ruchu, nie może pełnić swojej mechanicznej funkcji ochronnej ani też rozprowadzać filmu łzowego po powierzchni oka.

U większości gatunków górna powieka jest bardziej ruchoma, a zatem pełni ważniejszą rolę w ochronie oka niż powieka dolna. U zwierząt, które utraciły zdolność rozprowadzania filmu łzowego, dochodzi do ciężkiego zapalenia rogówki i spojówki, nawet w sytuacjach kiedy produkcja łez jest zachowana (wydzielanie łez oceniane za pomocą testu Schrimera). Powoduje to wysychanie rogówki, czego skutkiem jest powstawanie niegojących się owrzodzeń rogówki, a ostatecznie utrata jej integralności. W związku z powyższym wszystkie rany szarpane powieki obejmujące pełną jej grubość powinny być zaopatrzone chirurgicznie przez zamknięcie rany szwem pierwotnym lub z wykorzystaniem przeszczepu.

U większości psów, z wyjątkiem ras z obwisłymi powiekami (shar pei, basset), niemożliwe jest zamknięcie rany szwem pierwotnym, jeśli ubytek powieki stanowi więcej niż 1/3 długości jej wolnego brzegu. W takiej sytuacji, aby uzyskać prawidłową czynność powieki, należy posłużyć się techniką przeszczepu. Ze względu na konieczność zachowania po zabiegu prawidłowej czynności powieki stopień opracowania chirurgicznego rany powinien być jak najmniejszy.

Uwarunkowania chirurgiczne

W przypadku ran powiek ważnym czynnikiem jest dbałość o jak najlepszy efekt kosmetyczny przeprowadzonego zabiegu. Sposób zamknięcia rany powieki jest oceniany przez właściciela zwierzęcia za każdym razem, kiedy spogląda w oczy swojego psa. Nawet j...