WPD
ZALOGUJ
WPD
Zobacz też >
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Zostań członkiem społeczności
MAGWET
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Neurologia Okulistyka Psy

Neurologiczne przyczyny anizokorii u psów

12/03/2018

Artykuł wiodący

Neurologiczne przyczyny anizokorii u psów

Heidi Barnes Heller, Ellison Bentley

Anizokoria to niesymetryczność źrenic, która może występować w przypadku zaburzeń dotyczących gałki ocznej lub układu nerwowego (ryc. 1).1 Jeżeli przyczyną anizokorii jest choroba na tle neurologicznym, nierówna wielkość źrenic może być spowodowana zaburzeniami czynności układu współczulnego, przywspółczulnego albo szlaku wzrokowego.

Podczas badania pacjentów, u których występuje nierówność źrenic, lekarz powinien:

1. określić, czy obydwie źrenice są nieprawidłowej wielkości, czy tylko jedna

2. ustalić lokalizację uszkodzenia odpowiadającego za anizokorię.

Miosis to stan, w którym źrenica jest węższa niż normalnie, natomiast termin mydriasis odnosi się do nadmiernego rozszerzenia źrenicy.

Nerwy czaszkowe mające znaczenie w anizokorii

• Nerw czaszkowy II (nerw wzrokowy)

• Nerw czaszkowy III (nerw okoruchowy)

• Jądro przywspółczulne n. cz. III (dawniej nazywane jądrem Edingera–Westphala)

• Nerw czaszkowy V (nerw trójdzielny)

• Nerw czaszkowy VII (nerw twarzowy)

Neuroanatomia

Szlak wzrokowy

Szlak wzrokowy (ryc. 2) składa się z siatkówki, nerwu wzrokowego (nazywanego również II nerwem czaszkowym), jąder ciała kolankowatego bocznego (LGN – ang. lateral geniculate nuclei) zlokalizowanych we wzgórzu oraz kory płatów potylicznych mózgu.

Kiedy światło pada na siatkówkę oka, pobudza znajdujące się na niej fotoreceptory. Informacja ta przenoszona jest wzdłuż II nerwu czaszkowego (II n. cz.) przez skrzyżowanie wzrokowe do dróg wzrokowych, a następnie pasmami wzrokowymi do LGN. Odgałęzienia nerwu wzrokowego przekazują informację wzrokową z LGN do kory płatów potylicznych mózgu. U psów około 75% włókien nerwu wzrokowego poprzez skrzyżowanie wzrokowe przechodzi do przeciwległej części kory mózgowej.1

Czynność układu przywspółczulnego – zwężenie źrenicy

Szlak przywspółczulny oka (ryc. 3) jest krótki, zbudowany z dwuneuronalnej ścieżki, i wywodzi się ze śródmózgowia. Pary jąder przywspółczulnych nerwu III wspólnie z nerwami somatycznymi wywodzącymi się z nerwu okoruchowego (III n. cz.) wysyłają włókna – nazywane neuronami pierwszymi lub włóknami przedzwojowymi – do gałki ocznej. Po połączeniu w zwoju rzęskowym krótkie włókna zazwojowe kierują się do mięśnia zwieracza znajdującego się w tęczówce i odpowiadającego za zwężenie źrenicy.

Szlak przywspółczulny najlepiej ocenia się podczas sprawdzania odruchu źrenicznego:

  • Kiedy na oko zostaje skierowane mocne światło, część skrzyżowanych włókien II n. cz., wnikając do jądra przedpokrywowego w śródmózgowiu, pobudza neurony, które z kolei aktywują przywspółczulne włókna zstępujące w jądrach przywspółczulnych III n. cz.
  • Te włókna przywspółczulne przesyłają informację do oka, prowadząc do zwężenia źrenicy.
  • Przekazanie informacji pomiędzy parzystymi jądrami przywspółczulnymi III n. cz. w śródmózgowiu odpowiada za wywołanie pośredniego (inaczej konsensualnego) odruchu źrenicznego.
  • Klinicznie można to zaobserwować w sytuacji gdy na jedno oko pacjenta skieruje się mocne światło. Źrenica drugiego oka również ulegnie wówczas zwężeniu. Stopień zwężenia źrenicy w drugim oku jest mniejszy niż w oku oświetlonym.
Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Lokalizacja uszkodzenia

Badanie neurologiczne pozwala lekarzowi ustalić, czy uszkodzenie dotyczy szlaku wzrokowego, współczulnego czy też przywspółczulnego (tab. 1). Ponieważ w każdym z elementów tego badania [...]

Rozpoznanie różnicowe

Lokalizacja miejsca uszkodzenia pozwala lekarzowi przygotować listę potencjalnych przyczyn ułożonych we właściwej kolejności (tab. 3). Poniżej przedstawiono najpowszechniejsze zaburzenia powodujące anizokorię, [...]

Podsumowanie

Anizokoria może być wynikiem choroby oka, nerwu wzrokowego albo ośrodkowego lub autonomicznego układu nerwowego. Kluczowe znaczenie dla opracowania odpowiedniej listy rozpoznań [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj