WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Koty Psy Chirurgia

Stabilizatory zewnętrzne u psów i kotów – postępowanie pooperacyjne

14/06/2018

Chirurgia

Stabilizatory zewnętrzne u psów i kotów – postępowanie pooperacyjne

Christina J. Choate, Robert M. Radasch, Daniel D. Lewis

Mimo że stabilizatory zewnętrzne są powszechnie stosowane u małych zwierząt, niewiele wiadomo na temat postępowania pooperacyjnego u takich pacjentów. Artykuł zawiera wskazówki, jak zapewnić optymalne gojenie, utrzymać dobre samopoczucie zwierzęcia oraz uniknąć powikłań po zabiegu.

Stabilizacja zewnętrzna jest zabiegiem często stosowanym w leczeniu złamań, w artrodezie oraz korekcji kątowych deformacji kończyn u psów i kotów.1-8 Stabilizatory zewnętrzne znacznie różnią się konstrukcją i zastosowaniem, wszystkie jednak (liniowe, okrężne i hybrydowe) składają się z zewnętrznej ramy oraz elementów stabilizujących (wszczepów) – gwoździ lub drutów o małej średnicy – które unieruchamiają połączone fragmenty kości.1 Dbałość o wystające fragmenty oraz o zewnętrzną ramę stabilizatora jest kluczowym elementem odpowiedniego postępowania pooperacyjnego.

Istnieje wiele zaleceń dotyczących opieki nad pacjentami po zabiegu stabilizacji zewnętrznej, nie opublikowano jednak żadnych badań oceniających skuteczność poszczególnych metod postępowania pooperacyjnego. Wskazówki zawarte w tym artykule opracowano na podstawie wyników nielicznych badań przeprowadzonych u ludzi oraz na modelach zwierzęcych, jak również w oparciu o doświadczenie kliniczne autorów.

Przygotowanie stabilizatora

Obniżenie śmiertelności pooperacyjnej związanej z zabiegiem stabilizacji zewnętrznej jest uzależnione od odpowiedniego postępowania w trakcie operacji oraz zaraz po niej. Aby zapobiec powikłaniom, należy prawidłowo umocować stabilizator, tzn. unikać umieszczania elementów stabilizujących w dużych mięśniach i strukturach nerwowo-naczyniowych, wywiercić otwory pilotażowe, do których zostaną wprowadzone wszczepy, stosować wszczepy z gwintem oraz upewnić się, że uzyskana konstrukcja zapewnia unieruchomienie.1

Aby wprowadzić elementy stabilizujące, należy wykonać nacięcia w skórze, a następnie pogłębiać je, rozdzielając na tępo tkanki miękkie znajdujące się poniżej. Nacięcia powinny być wykonane na głębokość minimum 1 cm i mieć odpowiednią długość, by elementy stabilizujące nie wywierały nacisku na okoliczne tkanki przy pełnym zakresie ruchów kończyny.2 Należy dokładnie umocować wszystkie klamry, śruby oraz nakrętki związane z ramą.

Po operacji konieczne jest oczyszczenie stabilizatorów i kończyny z krwi oraz innych pozostałości, a następnie osuszenie (ryc. 1). Należy uciąć wszczepy równo z powierzchnią klamer i założyć ochronne plastikowe osłonki na ucięty koniec każdego wszczepu (ryc. 2). W przypadku stabilizatorów okrężnych lub hybrydowych, końce drutów powinny być obcięte mniej więcej 2-3 cm od śruby stabilizacyjnej i owinięte wokół ramy (ryc. 3).

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Pierwszy opatrunek pooperacyjny

Zaraz po operacji konieczne jest założenie na operowaną kończynę opatrunku uciskowego podobnego do opatrunku typu Roberta–Jonesa.

Kolejne opatrunki

Gdy bandaż kompresyjny jest już niepotrzebny, stosuje się dwie metody wtórnego ochronnego opatrunku – bandażowanie elementów obwodowych oraz zakładanie rękawa. Obie [...]

Pielęgnacja miejsc styku skóry i stabilizatora

Opinie na temat odpowiedniej pielęgnacji miejsc styku skóry i stabilizatora zewnętrznego u psów i kotów nie są zgodne. Nie ma również badań na ten [...]

Profilaktyka i leczenie powikłań

Po zabiegu stabilizacji zewnętrznej mogą rozwinąć się powikłania, takie jak drenaż otworów na wszczepy, poluzowanie elementów stabilizatora, zakażenie oraz złamanie kości [...]

Badania kontrolne

Częstotliwość badań kontrolnych powinna być ustalona na podstawie postępów procesu gojenia, ewentualnych powikłań oraz możliwości pielęgnacji pacjenta i stabilizatora przez właściciela w domu.1,6 [...]

Podsumowanie

Zewnętrzna stabilizacja szkieletu jest uniwersalną i skuteczną metodą leczenia. Wymaga jednak pracochłonnej pielęgnacji w czasie rekonwalescencji. Przed decyzją o zabiegu stabilizacji zewnętrznej należy rozważyć, [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj