Koleżanka z pracy ma 18-letniego kota z nadczynnością tarczycy (objawy są skutecznie zwalczane przez podawanie tiamazolu) oraz chorobą nerek (dobrze opanowaną za pomocą diety i leków), u którego ostatnio rozpoznano dodatkowo cukrzycę. Jaką zalecałby pan dietę i leczenie? Właścicielka jest bardzo przywiązana do kota i gotowa jest przestrzegać wszystkich zaleceń. Jak mam postępować z taką triadą przewlekłych chorób?

Po pierwsze, moje gratulacje z powodu skutecznego leczenia pierwszych dwóch zaburzeń – nadczynności tarczycy i choroby nerek – co umożliwiło kotu przeżycie wystarczająco długiego czasu, aby pojawił się trzeci problem. U kotów z nadczynnością tarczycy rozwinięcie się cukrzycy podczas stosowania leków przeciwtarczycowych lub po radykalnym leczeniu, takim jak zabieg chirurgiczny albo leczenie radioaktywnym jodem, nie należy do rzadkości. U zwierząt z nadczynnością tego narządu, zarówno leczonych, jak i nieleczonych, występuje insulinooporność, co jest najczęstszą przyczyną cukrzycy.

Istnieje kilka możliwości postępowania, w zależności od oczekiwań właścicielki oraz doświadczenia lekarza. Najlepiej byłoby zredukować listę problemów kota z trzech punktów (nadczynność tarczycy, choroba nerek i cukrzyca) do dwóch (nadczynność tarczycy i choroba nerek) lub nawet jednego (choroba nerek).