WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Farmakologia i toksykologia Psy Stany nagłe

Postępowanie w przypadku hipernatremii po podaniu węgla aktywowanego

15/03/2018

Przypadki kliniczne

Postępowanie w przypadku hipernatremii po podaniu węgla aktywowanego

Amber Ball

Na oddział intensywnej terapii przywieziono 9-letniego, kastrowanego psa samca rasy owczarek szetlandzki o masie ciała 10,4 kg. Powodem wizyty były drgawki zaobserwowane u psa po spożyciu mniej więcej czterech łyżek stołowych (60 g) rodentycydu w postaci granulek, który według właściciela zawierał neurotoksynę – brometalinę.

Wywiad

Kiedy właściciel zauważył, że pies spożył trutkę na szczury, zabrał go do lekarza weterynarii, który po upływie mniej więcej 30 minut od zjedzenia przez zwierzę rodentycydu wywołał u niego wymioty. W wymiocinach znajdowała się duża ilość spożytej trutki. Po wymiotach psu podano 200 ml węgla aktywowanego (nieznany preparat, nieznany producent) i rozpoczęto u niego dożylną płynoterapię płynem Ringera z mleczanami z szybkością 34 ml/godzinę (78 ml/kg m.c./dzień).

Około godziny po przywiezieniu zwierzęcia wystąpiły u niego uogólnione drgawki. Podjęto wówczas decyzję o przekazaniu go do kliniki specjalizującej się w leczeniu stanów nagłych, aby zapewnić zwierzęciu dalszą opiekę.

Postępowanie

W momencie przyjmowania psa na oddział intensywnej terapii obserwowano u niego drgawki. Po upływie krótkiego czasu pacjent nie był w stanie podnieść się samodzielnie z pozycji leżącej bocznej, a stan jego świadomości był nieprawidłowy. Po rozpoczęciu podawania płynów dożylnie i zastosowaniu diazepamu (0,96 mg/kg m.c.) nasilenie objawów klinicznych uległo zmniejszeniu. U psa zastosowano wlewkę doodbytniczą z ciepłej wody (o nieznanej objętości), która spowodowała wydalenie z odbytnicy pewnej ilości węgla aktywowanego. Bezpośrednio po przyjęciu zwierzęcia stężenie sodu w surowicy było u niego lekko podwyższone (157 mEq/l, wartości referencyjne – 142-150 mEq/l*), ale poziom pozostałych elektrolitów pozostawał w normie. Wartość liczby hematokrytowej oraz stężenie białka całkowitego były prawidłowe. Poza oceną stężenia elektrolitów w surowicy u psa zmierzono również stężenie mocznika i glukozy we krwi, a także wykonano badanie gazometryczne, aby ocenić równowagę kwasowo-zasadową. W badaniach tych nie zaobserwowano żadnych nieprawidłowości.

Po bardziej szczegółowej rozmowie z właścicielem i sprawdzeniu oznaczenia na opakowaniu trutki spożytej przez psa okazało się, że nie zawierała ona substancji neurotoksycznej, lecz bromadiolon, czyli substancję z grupy rodentycydów antykoagulacyjnych. Wykluczono zatem, że przyczyną zaburzeń neurologicznych obserwowanych u pacjenta jest spożycie brometaliny. Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem ich występowania była hipernatremia spowodowana podaniem węgla aktywowanego.

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Wyniki leczenia

W ciągu kolejnych 12 godzin leczenia, stosowania wlewek doodbytniczych z ciepłej wody (łącznie podawano je dwukrotnie) oraz kontynuacji płynoterapii stężenie sodu w surowicy psa [...]

Omówienie

U ludzi opisywano przypadki odwodnienia z hipernatremią po podaniu węgla aktywowanego razem ze środkami przeczyszczającymi.1 Hipernatremię po zastosowaniu węgla aktywowanego łącznie ze środkami [...]

Podsumowanie i znaczenie kliniczne

Odwodnienie z hipernatremią jest potencjalnym powikłaniem stosowania węgla aktywowanego z jednoczesnym podawaniem środków przeczyszczających lub bez nich. Należy zatem pamiętać, aby rozważnie stosować [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj