BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Chirurgia
Jak wykonać uretrostomię mosznową i zatrzymać błędne koło kamicy
Don R. Waldron
Opisana technika, polegająca na wytworzeniu definitywnego odprowadzenia moczu, może okazać się pomocna w przypadku psów samców cierpiących na nawracającą niedrożność cewki moczowej spowodowaną obecnością kamieni moczowych.
Uretrostomia mosznowa jest techniką wytworzenia definitywnego odprowadzenia moczu, którą przeprowadza się u psów z przewlekłymi lub nawracającymi stanami niedrożności cewki moczowej. Kamienie moczowe u osobników płci męskiej mogą powodować częściową lub całkowitą niedrożność dróg moczowych, blokując cewkę moczową, zwykle na wysokości podstawy kości prącia. Rzadziej występującymi wskazaniami do uretrostomii są wtórne zwężenia cewki moczowej po jej uszkodzeniach (spowodowanych obecnością kamieni moczowych lub zabiegami chirurgicznymi) oraz nowotwory prącia i napletka, a także ciężkie urazy, w wyniku których niezbędna staje się amputacja prącia albo napletka.
Uretrostomia mosznowa wiąże się z koniecznością amputacji worka mosznowego, a w przypadku niewykastrowanych psów również z koniecznością kastracji. Do bezpośrednich powikłań po zabiegu uretrostomii należą krwawienia z cewki moczowej, powikłaniem długoterminowym natomiast może być zwiększone ryzyko zakażeń. Pozabiegowe zwężenia cewki moczowej występują rzadko ze względu na znaczną średnicę tego narządu na operowanym odcinku. Zarówno ryzyko krwawień, jak i zwężenia cewki moczowej można dodatkowo zminimalizować poprzez dokładne wyszycie błony śluzowej cewki moczowej do skóry.
Badania przedzabiegowe i przygotowanie pacjenta do zabiegu
Przed przystąpieniem do zabiegu, aby zapewnić stabilny stan pacjenta, należy wykonać wszelkie niezbędne badania krwi, ze szczególnym uwzględnieniem parametrów nerkowych oraz stężenia elektrolitów. Powinno się również przeprowadzić badanie radiolog...