Farmakologia
Doustne leki przeciwpadaczkowe w leczeniu kotów. Cz. I
Ramona Mikscha, Andreas Liebhart, Akos Pakozdy
Padaczka zaliczana jest do najpowszechniejszych chorób neurologicznych kotów.68 Częstość jej występowania określana jest, w zależności od źródła, na 0,5-3,5% populacji. 58,46
Eksperci podkreślają dwa aspekty związane z rozpoczynaniem leczenia kotów cierpiących na padaczkę. Z jednej strony twierdzą, że jednorazowy napad drgawek nie wymaga długotrwałego leczenia, z drugiej natomiast wskazują, że jeśli dojdzie do częstszych napadów lub do rozwinięcia się stanu padaczkowego, jak najbardziej wskazane jest podanie leków przeciwdrgawkowych.49 Niektórzy autorzy podkreślają konieczność zastosowania intensywnego leczenia już po wystąpieniu kilku napadów padaczkowych.52 W jednym z badań retrospektywnych wykazano, że wczesne rozpoczęcie leczenia może dać lepsze rezultaty.47 Podkreśla się, że leczenie należy wdrożyć jak najszybciej, gdyż każdy atak skutkuje uszkodzeniem mózgu, co z kolei może prowadzić do sytuacji podobnej do efektu rozniecania (kindlingu), tj. do wzrostu prawdopodobieństwa kolejnych ataków.55 W przypadku wczesnego rozpoczęcia leczenia notuje się też lepszą skuteczność w długotrwałym opanowaniu drgawek.68
Podjęcie leczenia jest wskazane, jeżeli wystąpi któraś z poniższych sytuacji:55
- częstotliwość ataków jest większa niż jeden atak na dwanaście tygodni
- dochodzi do napadów padaczkowych gromadnych (cluster) lub do rozwinięcia się stanu padaczkowego
- atak trwa dłużej niż pięć minut
- częstotliwość ataków stale rośnie.
Leczenie farmakologiczne ma na celu ograniczenie liczby ataków do minimum, względnie całkowite ich wyeliminowanie, zmniejszenie ich intensywności, spowodowanie możliwie najmniejszych skutków niepożądanych oraz przywrócenie dobrej jakości życia zwierzęcia i jego właściciela. Aby to osiągnąć, należy porównać ryzyko wystąpienia kolejnych napadów z ryzykiem związanym z zastosowaniem leczenia farmakologicznego.68 Z reguły niezbędne jest długotrwałe leczenie.
Celem niniejszego artykułu było zebranie informacji, w oparciu o literaturę przedmiotu, na temat metod leczenia padaczki samoistnej u kotów za pomocą preparatów doustnych, porównanie działania, skutków niepożądanych i częstotliwości podawania leków oraz sformułowanie wskazówek dotyczących sposobów postępowania.
Źródła naukowe i metoda badawcza
Analizowane źródła naukowe zostały poddane krytycznej ocenie pod względem ich wagi naukowej (rodzaj i stopień udokumentowania, a w przypadku badań sposób przeprowadzenia, liczba zwierząt/badań, długość badania). Przeważała literatura w języku angi...
