Padaczka zaliczana jest do najpowszechniejszych chorób neurologicznych kotów.⁶⁸ Częstość jej występowania określana jest, w zależności od źródła, na 0,5-3,5% populacji.^58,46 W pierwszej części artykułu (WpD styczeń 2017) Autorzy omówili właściwości fenobarbitalu, bromku potasu, diazepamu i zonisamidu. Część druga zawiera opis pozostałych preparatów.

Lewetyracetam

Lewetyracetam zaliczany jest do najnowszych leków przeciwdrgawkowych w medycynie weterynaryjnej, a ze względu na sposób działania można go wręcz uznać za nową generację leków przeciwpadaczkowych.^31,5 Oprócz działania neuroochronnego zmniejsza stopień uszkodzeń mózgu spowodowanych napadami padaczkowymi. Po leczeniu długoterminowym stwierdzono zmniejszenie częstotliwości napadów na skutek hamującego wpływu leku na efekt rozniecania (kindlingu).⁶⁸

Farmakodynamika. Lewetyracetam [(S)-α-etylo-2-okso-1-pirolidynoacetamid] wykazuje odmienne działanie na organizm w porównaniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.⁵ Badania farmakologiczne dowiodły, że z jednej strony zachodzi interakcja z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A) w ośrodkowym układzie nerwowym, nie wyjaśniono jeszcze jednak w pełni, w jaki sposób wpływa to na mózg (ryc. 1). Z drugiej strony dochodzi do częściowego hamowania przewodzenia impulsów N w kanałach wapniowych oraz do tłumienia hamującego działania jonów Zn²⁺ na neuroprzekaźniki – GABA i glicynę.^53,36 Kolejne badanie z roku 2006 opisuje również działanie neuroochronne lewetyracetamu po podaniu leku dożylnie myszom z krwawieniami podpajęczynówkowymi oraz urazami czaszkowo-mózgowymi.⁷⁴

Farmakokinetyka. Ze względu na dobrą rozpuszczalność lewetyracetamu w wodzie po podaniu doustnym dochodzi do szybkiego, a przede wszystkim całkowitego jego wchłonięcia. Kolejną zaletą jest fakt, że lek nie jest metabolizowany w wątrobie. Dzięki temu, że metabolizm lewetyracetamu zachodzi w nerkach, a lek ma niewielką zdolność wiązania z białkami (< 10%), jego eliminacja przebiega według kinetyki liniowej. Nie zaobserwowano autoindukcji ani interakcji z innymi lekami.³¹ U zwierząt z chorobami wątroby lewetyracetam jest lekiem z wyboru.¹³

Po jednorazowym podaniu 10 kotom doustnie lub dożylnie leku w dawce 20 mg/kg m.c. doszło do jego zmetabolizowania w nerkach, a stężenie terapeutyczne w osoczu stwierdzono już po 10 minutach od momentu podania, przy czym u większości kotów utrzymyw...

Działania niepożądane. Po podaniu kotom jednorazowej doustnej lub dożylnej dawki lewetyracetamu wynoszącej 20 mg/kg m.c. tolerancja leku była dobra. Poza jednym przypadkiem, w którym po podaniu doustnym doszło do nadmiernego ślinienia się w stopni...