Chirurgia
Pourazowa pseudotorbiel okołonerkowa związana z obecnością śrutu w moczowodzie u psa
Esther Levy, Vassiliki Karakitsou, Christina Psychogiou, Eleni Chrysovergi, Alexia Bourgasli, Lysimachos G. Papazoglou, Dimitra Psalla
W tym przypadku najistotniejsze było wykazanie za pomocą urografii zstępującej obecności śrutu w jamie brzusznej u bezpańskiego psa.
Pseudotorbiel zawierająca mocz (urinoma) powstaje na skutek długotrwałego gromadzenia się moczu w obrębie torebki utworzonej z tkanki włóknistej w przestrzeni zaotrzewnowej.1 Rozwój takiej pseudotorbieli jest konsekwencją zacieku moczu wydostającego się z nerki bądź z moczowodu w wyniku urazu, uszkodzenia struktur układu moczowego podczas zabiegu chirurgicznego lub kamicy moczowej.2-10 Obecność pseudotorbieli zawierających mocz jest rzadko opisywana u kotów i wyjątkowo rzadko u psów. W literaturze opublikowano dotychczas jedynie dwa opisy takich przypadków.2-10 Zaciek moczu może dotyczyć przestrzeni okołomoczowodowej bądź okołonerkowej, przy czym częściej obserwuje się ten pierwszy. Niemniej jednak według wiedzy autorów w literaturze brak jest doniesień o występowaniu pseudotorbieli w przestrzeni okołonerkowej u psów. W niniejszym artykule opisano rozpoznanie, postępowanie chirurgiczne oraz długofalowe wyniki leczenia psa, u którego stwierdzono pseudotorbiel okołonerkową związaną z obecnością śrutu w moczowodzie.
Opis przypadku
Do kliniki weterynaryjnej w Salonikach w Grecji przywieziono 9-letnią wykastrowaną sukę mieszańca o masie ciała 24 kg. Powodem wizyty był brak łaknienia i posmutnienie psa. Pies został znaleziony na ulicy i adoptowany przez aktualnego właściciela trzy lata wcześniej, od tego momentu przebywał zarówno w domu, jak i w ogrodzie. Właściciel twierdził, że od czasu adopcji zwierzę nie doznało żadnego urazu.
W badaniu klinicznym wykazano, że stan ogólny psa jest dobry. Temperatura ciała była podwyższona do wartości 39,7°C, a omacywanie przedniej części jamy brzusznej powodowało ból o łagodnym stopniu nasilenia. W wynikach badania morfologicznego krwi i biochemicznego surowicy u pacjenta stwierdzono leukocytozę (27 × 103/µl, wartości referencyjne = 6-15 × 103/µl), nieznaczną hipokaliemię (3,3 mmol/l, wartości referencyjne = 3,7-5,8 mmol/l) oraz hiponatremię (128 mmol/l, wartości referencyjne = 138-160 mmol/l).
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wykazało obecność bezechowej struktury znajdującej się doogonowo tuż za lewą nerką (mogącej odpowiadać obecności torbieli) oraz rozszerzenie lewej miedniczki nerkowej i lewego moczowodu. W jamie brzusznej ...
Urografia zstępująca po dożylnym podaniu jodowego środka kontrastowego wykazała rozszerzenie lewej miedniczki nerkowej i odpowiadającego mu moczowodu oraz obecność środka kontrastowego w przestrzeni zaotrzewnowej, doogonowo od lewej nerki. Ponadto...