Mózg to gęste i zwarte połączenie neuronów oraz komórek glejowych, kontrolujące wszystkie procesy życiowe. Nawet gdy nowotwór atakuje wyłącznie opony mózgowe, jest to zazwyczaj wyjątkowo złośliwa postać raka. Zespół z Uniwersytetu Tennesee pomógł przedłużyć życie psa, wykorzystując najnowsze informacje na temat leczenia oponiaka.

Oponiaki są najczęściej spotykanymi pierwotnymi nowotworami mózgu u psów.¹ Te pozaosiowe guzy powstają z jednej z opon mózgowych – pajęczynówki. Oponiaki zazwyczaj występują u starszych psów, głównie ras długoczaszkowych (dolichocefalicznych).² Chociaż potencjał przerzutowania psiego oponiaka jest niski, nowotwór ten jest miejscowo inwazyjny. Jego wzrost powoduje uszkodzenie okolicznej tkanki mózgu, a w konsekwencji obrzęk tkanek, zapalenie oraz krwawienie. Objawy neurologiczne różnią się w zależności od umiejscowienia oponiaka w mózgu. Najczęstszym objawem klinicznym u psów są napady drgawkowe.² Obserwuje się też niezborność, ślepotę oraz zmiany zachowania.

Opis przypadku

Dziewięcioletni, wykastrowany, czekoladowy samiec rasy labrador retriever został skierowany do University of Tennessee (UT) Veterinary Medical Center Oncology Department w celu przedyskutowania możliwości leczenia niedawno rozpoznanego pierwotnego guza mózgu. Na miesiąc przed zgłoszeniem się do kliniki u psa pojawiły się nagłe uogólnione napady drgawkowe. Pies został wtedy zbadany przez miejscowego neurologa weterynaryjnego, który zalecił stosowanie lewetyracetamu oraz prednizonu. Wykonano pełne badania laboratoryjne, obejmujące badanie morfologiczne i biochemiczne, oznaczenie elektrolitów oraz stężenia tyroksyny (T4) we krwi. Stężenie T4 u pacjenta było podwyższone (5,5 µg/dl, zakres wartości referencyjnych 0,8-3,5 µg/dl), w pozostałych wynikach badań nie stwierdzono nieprawidłowości.

W badaniu palpacyjnym szyi psa stwierdzono ruchomą masę o wymiarach 5,5 × 3,7 × 2,2 cm w okolicy prawego płata tarczycy. Rezonans magnetyczny mózgu (MRI) wykazał masę pozaosiową o wymiarach 1,5 × 1,5 cm w lewym płacie węchowym. Rozpoznanie różnicowe obejmowało oponiaka, gruczolakoraka nosa, ziarniniaka grzybiczego oraz chłoniaka. Stosując taki sam schemat znieczulenia jak do badania rezonansu magnetycznego, usunięto chirurgicznie masę po dobrzusznej stronie szyi. Badanie histopatologicznie wykazało raka tarczycy, usuniętego z małym marginesem zdrowych tkanek.

Stopień zaawansowania nowotworu oraz leczenie

Podczas wizyty pacjent nie wykazywał objawów neurologicznych. Odkąd otrzymywał lewetyracetam z prednizonem nie stwierdzono też napadów drgawkowych. Po konsultacji z zakładem neurologii oraz po ocenie skanu rezonansu magnetycznego mózgu stwierdzono...