Rozpoznawanie chorób serca u kotów często sprawia trudności i wymaga zestawienia informacji z wywiadu, badania klinicznego, badań laboratoryjnych, elektrokardiografii, badań obrazowych oraz badań pod kątem chorób ogólnych. W poniższym artykule przedstawiamy dwa przypadki kliniczne. W jednym z nich występowały objawy kliniczne choroby serca, a w drugim takich objawów nie stwierdzono. Podkreśla to znaczenie indywidualnie dopasowanych badań diagnostycznych w rozpoznawaniu chorób serca kotów.

Opis przypadków

Przypadek 1. – Tux

Tux to czteroletni kastrowany samiec kota domowego, który został przyprowadzony na planowe szczepienie. W badaniu klinicznym nie stwierdzono istotnych zmian, z wyjątkiem szmeru skurczowego stopnia II/VI przymostkowo po stronie lewej, który wcześniej nie występował. Jakie powinny być zalecenia w tym przypadku?

Przypadek 2. – Elvis

Elvis to ośmioletni kastrowany samiec kota domowego długowłosego, który trafił na wizytę z powodu trudności w oddychaniu zaobserwowanych przez właściciela po raz pierwszy tego samego dnia rano. W czasie skróconego badania klinicznego stwierdzono miarowy częstoskurcz (220 uderzeń/min), duszność, bladość błon śluzowych i hipotermię (37,2°C). Szmery oddechowe były zaostrzone w dogrzbietowych polach płucnych oraz stłumione dobrzusznie. Nie występował szmer sercowy. Jakie powinny być zalecenia w tym przypadku?

Badanie kliniczne

Badanie kliniczne, pomimo że jest niezwykle istotne, nie powinno stanowić jedynej podstawy do stwierdzania lub wykluczania choroby serca u kotów. Szmer sercowy to ważny wskaźnik sugerujący chorobę serca, samo osłuchiwanie może jednak wprowadzić lekarza w błąd przy badaniu kotów pod kątem choroby serca. Szmery sercowe mogą być obecne zarówno u kotów z chorobą serca, jak i tych, u których takiej choroby nie stwierdzono. Szacuje się, że do 50% wszystkich szmerów sercowych u kotów występuje przy braku pierwotnej choroby serca.¹ U kotów często też może występować choroba serca, niejednokrotnie zaawansowana, której nie towarzyszy szmer sercowy.

Uwagi do przypadków klinicznych: obecność wcześniej niewystępującego szmeru sercowego u Tuxa nie oznacza pojawienia się choroby serca, ale wymaga dokładniejszego zbadania. Z kolei brak szmeru sercowego u Elvisa nie wyklucza choroby serca.