WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Weź udział w badaniu dotyczącym baz leków dostępnych na rynku i otrzymaj bon rabatowy na 25 zł. TWÓJ głos ma znaczenie | Biorę udział >

Onkologia Psy

Szpiczak mnogi u dziewięcioletniego labradora

22/11/2018

Onkologia

Szpiczak mnogi u dziewięcioletniego labradora

Jeanne Larson, Lark Walters, Lisa Viesselmann, Isabella Pfeiffer, Allison Watson, Marie DeSwarte

Pięć różnych punktów widzenia pozwoli lepiej zrozumieć wpływ tego rzadko występującego nowotworu na jakość życia starszych psów.

Szpiczak mnogi jest rzadko rozpoznawanym nowotworem starszych psów, u których dochodzi do transformacji nowotworowej komórek B (komórek plazmatycznych) produkujących immunoglobuliny. Jest to choroba ogólnoustrojowa i może dotyczyć wielu narządów. U psów nowotwór ten zwykle występuje w szpiku kostnym w wielu ogniskach, co może być powodem zmian litycznych oraz cytopenii. Narządy trzewne również mogą być zajęte przez nowotwór.

Szpiczakowi mnogiemu może towarzyszyć kilka zespołów paranowotworowych, w tym hiperkalcemia oraz zespół nadlepkości (HVS, ang. hyperviscosity syndrome). HVS występuje wtórnie do wysokich stężeń krążących immunoglobulin i może spowodować takie objawy jak krwotok lub odklejenie siatkówki, zaburzenia neurologiczne, niewydolność nerek oraz koagulopatie.1

Dla wykrywania szpiczaka mnogiego ustalono cztery kryteria diagnostyczne, a do ostatecznego rozpoznania konieczne jest spełnienie co najmniej dwóch z nich. Należą do nich: monoklonalna gammapatia, plazmocytoza szpiku kostnego, wieloogniskowa osteoliza oraz białkomocz Bence’a Jonesa.

Opis przypadku

Dziewięcioletni kastrowany labrador retriever został skierowany na oddział chorób wewnętrznych Uniwersytetu Tennessee (UT) w celu dalszej diagnostyki dwutygodniowej historii nietrzymania moczu i kału, postępującego osłabienia oraz wielomoczu z nadmiernym pragnieniem. Wstępne badanie przeprowadzone dwa dni wcześniej przez lekarza weterynarii prowadzącego pacjenta ujawniło podwyższone stężenie wapnia całkowitego. Ponowne oznaczenie tego parametru po przyjęciu na oddział UT potwierdziło hiperkalcemię o wartości 16,7 mg/dl (zakres wartości prawidłowych = 10-12 mg/dl). Podczas badania klinicznego u pacjenta stwierdzono odwodnienie, niezborność kończyn miednicznych oraz wyciek kropelkowy moczu. Czynność zwieracza odbytu była zachowana. W badaniu nie wykryto żadnych innych nieprawidłowości.

Wykonano badanie morfologiczne krwi, badania biochemiczne, panel elektrolitowy krwi oraz badanie moczu. Oprócz hiperkalcemii stwierdzono nieznaczne podwyższenie stężenia kreatyniny – do 1,3 mg/dl (zakres wartości prawidłowych = 0,4-1,2 mg/dl), podwyższenie stężenia białka całkowitego – do 9,8 g/dl (zakres wartości prawidłowych = 5,7-7,9 g/dl) oraz wzrost stężenia globulin do 5,8 g/dl (zakres wartości prawidłowych 2,0-3,2 g/dl). Ciężar właściwy moczu wynosił 1,008. Pomiar stężenia wapnia zjonizowanego potwierdził hiperkalcemię o wartości 1,89 mmol/l (zakres wartości prawidłowych = 1,26-1,39 mmol/l).

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Ocena stopnia zaawansowania nowotworu oraz możliwości leczenia

Z powodu uzasadnionego klinicznie podejrzenia szpiczaka mnogiego pacjent został przeniesiony na oddział onkologiczny UT w celu dalszej diagnostyki. Wykonano elektroforezę białek surowicy, ale [...]

Kontynuacja leczenia

Pacjent został ponownie zbadany w następnym tygodniu. Wykonano badanie morfologiczne krwi, aby ocenić nadir po podaniu cyklofosfamidu. Z powodu braku znaczących nieprawidłowości w wynikach [...]

Szpiczak mnogi u dziewięcioletniego labradora z punktu widzenia onkologii weterynaryjnej

Należy dokonać istotnego rozróżnienia pomiędzy szpiczakiem mnogim a pokrewnym rakiem – plazmocytomą. Plazmocytoma jest to zazwyczaj pojedynczy nowotwór, który wywodzi się z tkanek [...]

Szpiczak mnogi u dziewięcioletniego labradora z punktu widzenia diagnostyki laboratoryjnej

Elektroforeza białek surowicy (ang. serum protein electrophoresis, SPE) stanowi ważne narzędzie w rozpoznawaniu i leczeniu szpiczaka mnogiego, ponieważ jest niezbędna do identyfikacji monoklonalnej [...]

Szpiczak mnogi u dziewięcioletniego labradora z punktu widzenia radiologii

Wykrycie zmian osteolitycznych na zdjęciach rentgenowskich jest jednym z czterech kryteriów diagnostycznych dla szpiczaka mnogiego, ta metoda odgrywa więc ważną rolę w ocenie [...]

Szpiczak mnogi u dziewięcioletniego labradora z punktu widzenia anatomii patologicznej

Zmiany osteolityczne są charakterystyczne dla szpiczaka mnogiego. Obserwuje się je u ponad 50% psów z gammaglobulinopatią IgG oraz IgA.1,2 W badaniu sekcyjnym szpiczak mnogi [...]

Szpiczak mnogi u dziewięcioletniego labradora z punktu widzenia radioterapii

Szpiczak mnogi jest często związany ze zmianami litycznymi i bolesnością kości.1 Ponieważ komórki plazmatyczne są szczególnie wrażliwe na radioterapię, bolesne zmiany kostne [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj