WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Kardiologia Psy

Spojrzenie polskiego lekarza weterynarii – obrzęk płuc

26/07/2019

Artykuł wiodący

Spojrzenie polskiego lekarza weterynarii – obrzęk płuc

dr hab. Magdalena Garncarz
dr n. wet. Marta Parzeniecka-Jaworska

Katedra Patologii i Diagnostyki Weterynaryjnej, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa

Autor wiodącego artykułu w tym numerze w wyjątkowo precyzyjny i przystępny sposób przedstawił temat zastoinowej niewydolności serca (ZNS) u psów z punktu widzenia diagnostyki i leczenia. Jest to stan, który ze względu na złożone procesy fizjologiczne stanowi wyzwanie diagnostyczne dla lekarzy praktyków. Można znaleźć opisy patomechanizmów niewydolności serca w języku polskim (Hulanicka, Tilley), co oczywiście pomaga zrozumieć problem i powinno ułatwiać rozpoznawanie i leczenie. Nie zawsze jednak tak jest. Często lekarze (z autorkami włącznie) spotykają się z niejednoznacznym obrazem klinicznym niewydolności serca. Trudności w rozpoznawaniu zastoinowej niewydolności serca wynikają najczęściej ze współistniejących chorób, które zmieniają przebieg choroby serca lub wręcz naśladują objawy kliniczne mogące być skutkiem ZNS. Typowymi przykładami są choroby dróg oddechowych i(lub) nasilone zaburzenia endokrynologiczne, które same prowadzą do objawów klinicznych przypominających te występujące w zastoinowej niewydolności serca. U takiego psa obecność szmerów sercowych często skłania lekarza do dokładniejszej diagnostyki kardiologicznej. Nie jest to oczywiście błędny tok postępowania (diagnostyka chorób serca), ale pacjenta zawsze należy oceniać całościowo (czy inne choroby mogą prowadzić do tego samego objawu). W innym przypadku najzwyczajniej przegapimy kluczowy problem zdrowotny.

W naszej praktyce najczęściej spotykamy się z trudnościami diagnostycznymi u psów z objawem kaszlu. Proszę sobie wyobrazić starszego kaszlącego psa małej rasy, u którego stwierdzamy szmer sercowy. Większość z nas myśli: szmer sercowy = choroba serca = kaszel sercowy. Dlatego taki pies jest leczony kardiologicznie niezależnie od wyników pozostałej części badania klinicznego. Należy zadać sobie jednak pytanie, czy ten pies ma niewydolność serca, czy też choroba serca jest tylko jednym z problemów tego starszego pacjenta? Po uzupełnieniu informacji z badania klinicznego może okazać się, że spojrzymy na niego inaczej. Na przykład jeżeli szmer sercowy jest cichy, pies nie będzie miał niewydolności serca. Jeśli praca serca jest prawidłowa (brak tachykardii), zwłaszcza z obecnością niemiarowości oddechowej, pies nie będzie miał niewydolności serca. Jeśli dodatkowo okaże się, że pies ma łatwy do wywołania kaszel reakcyjny, oznacza to, że przyczyna powodująca kaszel dotyczy raczej górnych dróg oddechowych, a pies nie ma zastoinowej niewydolności serca. Ten sam pies rok później – z głośnym szmerem sercowym, tachykardią i utrzymującą się reaktywną tchawicą – jest już kandydatem do rozpoznania zastoinowej niewydolności serca. Oczywiście nadal ma przy tym problem z górnymi drogami oddechowymi (na przykład przewlekłe zapalenie tchawicy i oskrzeli – tracheobronchitis).

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj