Artykuł wiodący
Spojrzenie polskiego lekarza weterynarii
dr hab. Jarosław Popiel prof. nadzw., Kierownik Katedry Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni, Psów i Kotów Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu
Artykuł Andrew C. Bugbee oraz Madeline A. Fujishiro dotyczący postępowania w cukrzycy u kotów jest kompendium podsumowującym w praktyczny i zrozumiały sposób wiedzę na temat cukrzycy u tego gatunku. Autorzy przedstawiają dane szacujące, że choroba ta dotyczy 0,4-1,2% populacji kotów (dane z USA i Australii). Zakładając, że w Polsce będzie to około 0,5% populacji, to przy prawie sześciu milionach kotów w naszym kraju mamy 30 tysięcy kocich pacjentów z cukrzycą. Cukrzyca jest niewątpliwie najczęściej występującą chorobą endokrynologiczną u kotów. Z doświadczenia wiemy, że najczęściej spotykana jest postać, która w początkowym okresie cechuje się insulinoopornością. Wpływ na uzyskany efekt leczenia mogą mieć też często występujące choroby współistniejące, takie jak zapalenie trzustki lub akromegalia.
Dodatkowym utrudnieniem dla lekarza diagnozującego chorobę jest znany fakt często występującej hiperglikemii stresowej. Dlatego zwłaszcza u kotów tak ważna jest dobra współpraca lekarza z właścicielem zwierzęcia. Jeżeli jest to możliwe, pobranie próbki moczu bądź wykonanie pomiaru stężenia glukozy we krwi powinno odbywać się w warunkach jak najbardziej naturalnych dla zwierzęcia (najlepiej, by robił to właściciel w domu). Rozpoznawanie choroby uwzględnia bardzo dokładny wywiad i informacje uzyskane od właściciela na temat pobierania pokarmu i wody przez kota. Czasem w badaniu klinicznym udaje się zaobserwować u pacjenta objawy neuropatii cukrzycowej – koty podczas chodzenia opierają się wtedy na całej stopie. Objaw ten jest bardzo charakterystyczny, wręcz patognomoniczny, chociaż występuje tylko u niektórych pacjentów.
Autorzy artykułu podkreślają możliwość występowania postaci cukrzycy „przedklinicznej”, często niezauważanej przez właściciela, a przez lekarzy interpretowanej jako hiperglikemia stresowa, przypadkiem stwierdzona w danym badaniu krwi. Przy powtarz...
Postępowanie z kotem z cukrzycą polega na wprowadzeniu leczenia, najczęściej insuliną, oraz stosowaniu diety specjalistycznej (preferowane są karmy o dużej zawartości białka i małej zawartości węglowodanów). Naszym celem powinny być stabilizacja h...