BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Artykuł wiodący
Spojrzenie polskiego lekarza weterynarii
dr n. wet. Marta Parzeniecka-Jaworska
W artykule „Sedacja kotów z chorobą układu sercowo-naczyniowego” omówione są problemy związane ze znieczuleniem kotów z chorobami serca oraz dokładne działanie leków, które są stosowane w czasie znieczulenia. Jest to temat ważny z punktu widzenia lekarza praktyka, gdyż pacjenci z chorobami kardiologicznymi nierzadko wymagają znieczulenia. Jeżeli chcemy, żeby przebiegło ono jak najbardziej bezpiecznie, najistotniejszą rzeczą jest ocena pacjenta przed znieczuleniem, tak żeby można było dobrać odpowiedni zestaw leków.
Koty stanowią wyzwanie diagnostyczne dla lekarzy weterynarii. Są to pacjenci, u których bardzo ciężko jest zaobserwować niepokojące objawy ze strony układu krążenia. Takimi objawami są nietolerancja wysiłkowa czy przyspieszony oddech, które ciężko zauważyć, dlatego wczesne postacie chorób serca u tego gatunku często nie są rozpoznawane. Najczęściej pacjenci trafiają do lekarza już z zaawansowaną chorobą serca i objawami duszności. Podobne problemy może stwarzać badanie kliniczne. Dużo chorób serca kotów przebiega bez szmerów sercowych. Należy też pamiętać, że nie każdy szmer sercowy wynika z choroby serca. Mogą występować niewinne fizjologiczne szmery sercowe, które są skutkiem na przykład zmian lepkości krwi. U kotów mogą pojawiać się również szmery dynamiczne, które mają różną intensywność i często ulegają zmianom wraz ze zmianami napięcia układu współczulnego. Niejednokrotnie są one mniej intensywne albo nawet zanikają, gdy koty są spokojne i zrelaksowane, natomiast kiedy zwierzę staje się pobudzone, a częstotliwość pracy jego serca wzrasta, szmery są bardziej wyraźne, głośniejsze. Szmery dynamiczne mogą wynikać z dynamicznego odpływu krwi z prawej komory lub mogą to być szmery pozycyjne, jatrogenne i związane na przykład ze znacznym uciskiem stetoskopu na ścianę klatki piersiowej w czasie badania osłuchowego.
Podobne trudności mogą pojawić się przy określaniu częstotliwości pracy serca u kotów. Częstoskurcz również jest ciężki do zaobserwowania ze względu na ogólnie szybką pracę serca u tego gatunku. Koty znacznie rzadziej wychodzą z domu niż psy i każda wizyta w gabinecie lekarskim jest dla nich dużym stresem. Często jedyną zmianą w badaniu klinicznym jest galop serca, czyli obecność dodatkowych tonów serca. Cechą wskazującą na problemy kardiologiczne może być również arytmia.
Ze względu na te trudności w ocenie stanu układu krążenia w momencie przygotowywania kota do znieczulenia należy rozważyć wykonanie u niego badań dodatkowych, a najlepiej badania echokardiograficznego. Pozwoli to na dokładną ocenę wielkości i czyn...