WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Endokrynologia Psy

Rozpoznawanie i leczenie niedoczynności kory nadnerczy u psów

14/01/2021

Endokrynologia

Rozpoznawanie i leczenie niedoczynności kory nadnerczy u psów

Pamela Galati, Patty Lathan

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy, znana również jako choroba Addisona, to zespół chorobowy spowodowany obustronnym zaburzeniem czynności kory nadnerczy. Nadnercza znajdują się w jamie brzusznej, przyśrodkowo względem nerek, i zbudowane są z kory (część zewnętrzna) oraz rdzenia (część wewnętrzna). W obrębie kory nadnerczy występują trzy warstwy, które są odpowiedzialne za produkcję różnych hormonów. Zewnętrzna to warstwa kłębkowata, środkowa – warstwa pasmowata, a wewnętrzna – warstwa siatkowata. Komórki tych warstw wytwarzają odpowiednio aldosteron, kortyzol oraz androgeny.

Niedoczynność kory nadnerczy jest przede wszystkim chorobą psów, u kotów występuje rzadko. Jest chorobą dziedziczną i najczęściej dotyczy czterech ras psów – pudli dużych,1 portugalskich psów dowodnych,2 retrieverów z Nowej Szkocji3 i bearded collie. Inne często chorujące rasy to west highland white terrier,4,5 pirenejski pies górski6 i terier pszeniczny.4,5 Chociaż uważa się, że najczęstszą przyczyną jest zapalenie nadnerczy o podłożu immunologicznym,7 w przypadku braku ostatecznego rozpoznania większość przypadków hipoadrenokortycyzmu klasyfikuje się jako idiopatyczne. Niedoczynność kory nadnerczy może jednak występować również wtórnie do innych zaburzeń powodujących obustronne zniszczenie nadnerczy (takich jak amyloidoza, krwotok, nowotwór).4 Ostatnio opisano przypadek niedoczynności kory nadnerczy związanej z wewnątrznaczyniowym chłoniakiem u dwuletniego owczarka niemieckiego.8

W większości przypadków niedoczynności kory nadnerczy występuje niedobór zarówno glikokortykosteroidów (głównie kortyzolu), jak i mineralokortykosteroidów (głównie aldosteronu), ale obserwuje się też inne objawy. Atypowa postać choroby Addisona powoduje objawy związane tylko z niedoborem glikokortykosteroidów. Niektóre dotknięte nią psy są w bardzo złym stanie i podejrzewa się u nich przełom nadnerczowy. Oprócz najczęściej zgłaszanych objawów związanych z przewodem pokarmowym, psy z przełomem nadnerczowym wykazują wstrząs hipowolemiczny i niekiedy omdlenia. W tym artykule opisano rozpoznawanie i postępowanie w przypadku hipoadrenokortycyzmu.

Objawy kliniczne

Kliniczne objawy hipoadrenokortycyzmu mogą się różnić w zależności od nasilenia choroby i jej czasu (patrz ramka „Klasyczne i możliwe objawy kliniczne niedoczynności kory nadnerczy”). Ponieważ glikokortykosteroidy pomagają przeciwdziałać skutkom s...

W przypadku niedoboru mineralokortykosteroidów towarzyszącego niedoborowi glikokortykosteroidów objawy kliniczne mogą być poważniejsze. Aldosteron jest odpowiedzialny za zatrzymywanie w organizmie sodu, chlorków i wody, jednocześnie stymuluje wyda...

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Rozpoznanie

U każdego psa podejrzanego o niedoczynność kory nadnerczy doskonałym testem przesiewowym jest oznaczenie spoczynkowego stężenia kortyzolu. Test ten jest czuły, co oznacza, że [...]

Leczenie

Niektórzy pacjenci wykazują jedynie przewlekłe objawy kliniczne, natomiast u części może wystąpić stan zagrożenia życia związany z przełomem nadnerczowym, wymagający szybkiej stabilizacji oraz [...]

Rokowanie

U psów z prawidłowo rozpoznaną niedoczynnością kory nadnerczy rokowanie i jakość życia są dobre (ryc. 3). Przyczyna śmierci tych zwierząt zwykle jest niezwiązana z hipoadrenokortycyzmem. [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj