WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Endokrynologia Psy

Leczenie przysadkowej postaci nadczynności kory nadnerczy

09/07/2021

Artykuł wiodący

Leczenie przysadkowej postaci nadczynności kory nadnerczy

Audrey K. Cook

Przysadkowa postać nadczynności kory nadnerczy stanowi najczęstszą przyczynę spontanicznej choroby Cushinga u psów. Wynika ona z niewłaściwego (nadmiernego) wydzielania hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) przez komórki gruczolaka przysadki.

Obecnie większość psów z przysadkową postacią nadczynności kory nadnerczy jest poddawana leczeniu farmakologicznemu. Celem nie jest eliminacja przyczyny choroby (tj. guza przysadki), ale łagodzenie objawów klinicznych i zmniejszenia ryzyka powikłań wynikających ze zbyt wysokiego stężenia hormonów kory nadnerczy (hiperadrenokortycyzm). Aby utrzymać dobrostan pacjenta, niezbędne jest leczenie trwające do końca jego życia. Właściciele zwierząt z przysadkową postacią nadczynności kory nadnerczy muszą zobowiązać się do regularnego monitorowania ich stanu klinicznego i sumiennego uczęszczania na wizyty kontrolne. Chociaż nie ma zgodności co do tego, czy leczenie farmakologiczne przysadkowej postaci nadczynności kory nadnerczy prowadzi do wydłużenia życia chorych zwierząt, większość lekarzy praktyków uważa, że odpowiednie postępowanie powoduje znaczącą poprawę jakości życia zarówno psów, jak i ich właścicieli.1

Możliwości leczenia

U ludzi rutynowym postępowaniem w przypadku przysadkowej nadczynności kory nadnerczy jest usunięcie gruczolaka przysadki, wykonywane na drodze minimalnie inwazyjnego zabiegu endoskopowego z dojścia przez jamę nosową. Zastosowanie tej metody operacyjnej u psów technicznie nie jest możliwe, ale nieliczne instytucje oferują obecnie zabieg chirurgicznego wycięcia przysadki z dostępu przez­klinowego. Długoterminowe efekty takiego leczenia są korzystne. Ponad 75% psów po operacji przeżywa dwa lata. Koszty zabiegu są jednak wysokie, a psy leczone tą metodą wymagają dożywotniego podawania hormonów (prednizon, tyroksyna, ± desmopresyna).2

Do leczenia przysadkowej postaci nadczynności kory nadnerczy u psów można także wykorzystać radioterapię, ale może ona wymagać wielokrotnego znieczulenia pacjenta (zależnie od wybranej metody napromieniania i zastosowanego schematu radioterapii), a całkowite ustąpienie hiperkortyzolemii zdarza się bardzo rzadko. Z uwagi na całkowicie inne kryteria klasyfikacji pacjentów do zabiegu (co prawdopodobnie negatywnie wpływa na obiektywność wyników) trudno porównywać wskaźniki przeżywalności psów po chirurgicznym usunięciu przysadki i po radioterapii. Ponadto wydaje się, że na wyniki leczenia metodą radioterapii wpływ ma wybór metody napromieniania. W grupie 12 psów z przysadkową postacią nadczynności kory nadnerczy otrzymujących 10 dawek frakcyjnych wynoszących 3,8 Gy przez cztery tygodnie uzyskana mediana czasu przeżycia wyniosła 961 dni (zakres od 28 do 1328 dni).3 Natomiast w innym opracowaniu, które objęło 29 psów poddanych radioterapii stereotaktycznej (jedna dawka frakcyjna 15 Gy lub trzy dawki frakcyjne po 8 Gy), mediana przeżycia wyniosła zaledwie 245 dni.4

Artykuł dostępny tylko dla prenumeratorów
Dostęp jednorazowy
do artykułu
Access 24h
11,07 zł
Prenumerata
online + archiwum
Subscription mw
205 zł
Zamów
Zaloguj się | Chcesz subskrybować Weterynarię po Dyplomie?
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Trilostan

Trilostan to syntetyczny analog hormonów steroidowych, będący kompetycyjnym inhibitorem dehydrogenazy 3ß-hydroksysteroidowej (3-ß HSD), która odgrywa kluczową rolę w wytwarzaniu części hormonów kory [...]

Punkty kluczowe

Trilostan jest przez wielu lekarzy stosowany jako lek z wyboru u psów z przysadkową postacią nadczynności kory nadnerczy. Jest to jedyny produkt weterynaryjny dopuszczony [...]

Dostęp jednorazowy do artykułu

Aby uzyskać dostep do tego artykułu przez 24 godziny, wyślij SMS o treści AP.MAGWET na numer 7943. Koszt wysłania SMS wynosi 11.07 PLN z VAT. W odpowiedzi otrzymasz SMS z kodem aktywacyjnym. Wpisz kod w poniższym polu.

Usługa SMS dostępna jest w sieciach T-mobile, Plus GSM, Orange i Play. Usługi SMS dostarcza i obsługuje TELEAUDIO DWA Sp z.o.o.. Właściciel serwisu: Medical Tribune Polska Sp. z o.o. kontakt@podyplomie.pl. Regulamin. Reklamacje: reklamacje@teleaudio.pl.

Uwaga! Dostęp będzie aktywny: przez 24 godziny, tylko na jednym urządzeniu (na tym, na którym pierwszy raz wpisano kod aktywacyjny), tylko do tego artykułu. Kodu nie da się wykorzystać powtórnie.

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj