Większość praktyków może potwierdzić, że psie podniebienie ma do czynienia nie tylko z suchą karmą. Zapoznaj się z poniższymi wskazówkami, aby nieco ułatwić sobie usuwanie liniowych ciał obcych.

Każdy, kto rutynowo wykonuje zabiegi na przewodzie pokarmowym, wie, że nie wszystkie ciała obce są takie same. Podczas gdy ciała obce w żołądku lub w jelicie cienkim mogą być z powodzeniem usuwane w lecznicy pierwszego kontaktu, liniowe ciała obce mogą stanowić znacznie większe wyzwanie dla chirurga, mogą też zagrażać życiu naszych pacjentów. Podczas ostatniej konferencji Fetch dvm360 Bronwyn Fullagar, BVSc, MS, DACVS, zajmująca się chirurgią małych zwierząt w Canmore w Albercie, przedstawiła kilka wskazówek dotyczących wykrywania i leczenia liniowych ciał obcych u psów.

„Ważne jest zrozumienie niektórych kluczowych technik leczenia, które znacznie poprawią wyniki twoich pacjentów” – mówi dr Fullagar. – „Poza stabilizacją pacjenta przed zabiegiem, delikatnym obchodzeniem się z tkankami i starannym umieszczeniem szwów bardzo pomocne jest, jeżeli przed przeprowadzeniem pierwszej operacji usuwania liniowego ciała obcego lekarz ma już duże doświadczenie w zabiegach dotyczących nieliniowych ciał obcych w przewodzie pokarmowym. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości nigdy nie jest błędem odesłanie tych bardziej wymagających przypadków do specjalisty”.

Szukaj wzorów gazu na radiogramach

Na początku dr Fullagar podzieliła się kilkoma radami diagnostycznymi, które otrzymała od specjalisty radiologa. „Jedną z cech liniowych ciał obcych, która może sprawić, że będą trudniejsze do rozpoznania na zdjęciu RTG niż inne ciała obce, jest fakt, że około 50% z nich nie powoduje rozszerzenia jelita cienkiego widocznego na radiogramach” – wyjaśniła. Nie oznacza to jednak, że zawsze należy od razu zastosować badanie ultrasonograficzne. Trzeba jedynie wiedzieć, czego szukać. W przypadku liniowych ciał obcych jest to charakterystyczny wzór przecinka lub turecki wzór gazu (paisley), często występujący z objawami pofałdowania jelita cienkiego i/lub utratą szczegółów błony surowiczej (ryc. 1). Jeżeli nadal masz wątpliwości, następnym logicznym krokiem diagnostycznym jest zwykle USG jamy brzusznej.
 

Wykonaj lewe profilowe zdjęcie rentgenowskie

Kolejną radą radiologiczną przekazaną przez dr Fullagar jest to, aby u każdego psa, u którego podejrzewa się ciało obce w przewodzie pokarmowym, zawsze wykonywać trzy projekcje jamy brzusznej, włączając w to zdjęcie profilowe lewe. „Projekcja prof...