Padaczka to powszechna, złożona choroba, w której nagła, nieprawidłowo synchroniczna lub nadmierna aktywność elektryczna w mózgu powoduje napady drgawkowe. Napady mogą ujawniać się w postaci zmienionej motoryki, autonomicznych i/lub behawioralnych objawów klinicznych.¹ Napady drgawkowe są zazwyczaj epizodyczne i krótkie, ale mogą mieć zmienną częstotliwość, długość i nasilenie w miarę upływu czasu. U pacjentów często występują predyspozycje genetyczne.²

Leczenie jest często frustrujące i może obejmować jeden lub wiele leków przeciwdrgawkowych. Czas poświęcony na edukację klientów w zakresie oczekiwań i celów postępowania prawdopodobnie poprawi stosowanie się do zaleceń, pomoże w ustaleniu oczekiwań i utrzymaniu otwartej komunikacji. Właściciele często oczekują przepisania środka, który spowoduje całkowite ustąpienie wszystkich napadów. Należy jednak podkreślić, że może się to nie udać i że celem powinno być zmniejszenie częstotliwości napadów drgawkowych, poprawa jakości życia zwierzęcia oraz zminimalizowanie działań niepożądanych leków.³

Rozpoznanie

Padaczka idiopatyczna/genetyczna jest jedną z najczęstszych przyczyn drgawek u psów. Jest to jednak rozpoznanie przez wykluczenie i w miarę możliwości należy wykluczyć wiele innych możliwych przyczyn. Niektóre najczęstsze przyczyny zostały wymienione w ramce „Najczęstsze przyczyny drgawek”. W ich identyfikacji bądź wykluczeniu często pomocne jest badanie kliniczne, badanie neurologiczne i dodatkowe badania diagnostyczne, takie jak badanie morfologiczne krwi, badania biochemiczne surowicy, rezonans magnetyczny i/lub tomografia komputerowa, badanie płynu rdzeniowego i testy w kierunku chorób zakaźnych (patrz ramka „Dodatkowe badania diagnostyczne u psów z drgawkami”). U pacjentów z padaczką idiopatyczną wyniki tych badań niejednokrotnie są prawidłowe.

Czasem konieczne może być skierowanie pacjenta do specjalisty w dziedzinie neurologii. W wielu przypadkach rozpoznanie padaczki idiopatycznej/genetycznej jest domniemane, ponieważ część właścicieli odmawia wykonania zaawansowanych badań obrazowych ze względu na duży koszt.

W niedawnym badaniu wykazano, że aby rozpoznać padaczkę idiopatyczną, trzeba stwierdzić u psa dwa lub więcej napadów drgawkowych pochodzenia wewnątrzczaszkowego/mózgowego występujących częściej niż co 24 godziny, a wynik badania klinicznego oraz b...

Należy uzyskać od właściciela dokładną historię choroby, w tym wiek w momencie zachorowania, długość i częstotliwość napadów drgawkowych oraz długość okresu ponapadowego. Trzeba również poprosić właściciela o szczegółowy opis napadów drgawkowych (...