Choroby wewnętrzne
Zastosowanie karprofenu u psów – choroba zwyrodnieniowa stawów i leczenie bólu
Emily Sorah
W artykule omówiono zastosowanie karprofenu u psów z chorobą zwyrodnieniową stawów, zalecane dawkowanie oraz dodatkowe korzyści, które można uzyskać dzięki wykorzystaniu środków wspomagających leczenie.
Choroba zwyrodnieniowa stawów u psów jest przyczyną przewlekłego bólu, skutkującego zmniejszoną aktywnością fizyczną. Za standard w leczeniu przewlekłego bólu, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów, powszechnie uznawane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).1 Artykuł ten skupia się na wykorzystaniu w tym celu karprofenu – NLPZ o wybiórczym działaniu.
Osteoarthritis (OA), czasami określane jako choroba zwyrodnieniowa stawów, dotyka jednego na pięć dorosłych psów w Stanach Zjednoczonych i jest główną przyczyną przewlekłego bólu u tego gatunku.2 Statystyki z 2016 roku szacują, że w Stanach Zjednoczonych oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów wykazuje mniej więcej 10-12 milionów psów. Skutkuje to średnio 45 wizytami w lecznicy weterynaryjnej w miesiącu. Najliczniejszą grupą w tej populacji są psy starsze i cięższe.2
OA charakteryzuje się bólem i kulawizną z powodu zmian tkankowych i utraty chrząstki stawowej. Może to obejmować również przebudowę tkanki kostnej podchrzęstnej.3,4 Ryc. 1 ilustruje podstawowe procesy patofizjologiczne zachodzące w przebiegu OA.
Dowody na skuteczność karprofenu u psów
Badania kliniczne z wykorzystaniem zarówno subiektywnej, jak i obiektywnej analizy wykazały poprawę czynności kończyn po zastosowaniu karprofenu u psów z chorobą zwyrodnieniową stawów.4,5 Dodatkowo w jednym badaniu wzięto również pod uwagę wpływ tego leku na zmiany strukturalne tkanki podchrzęstnej i stwierdzono, że karprofen może być pomocny w spowolnieniu nieprawidłowego metabolizmu osteoblastów tej okolicy lub zapobieganiu mu.6 To samo badanie wykazało również niwelowanie uszkodzeń chrząstki przez ten lek.6 Należy jednak pamiętać, że wykazywano chondrotoksyczność związaną z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.7
Mechanizm działania karprofenu
Karprofen z pewnością nie jest nowym lekiem, gdyż po raz pierwszy został zarejestrowany w 1996 roku pod nazwą Rimadyl. W tej chwili dostępnych jest kilka produktów zawierających tę substancję czynną. Karprofen został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do łagodzenia bólu i stanów zapalnych u psów. Wykazano jego kliniczną skuteczność w zmniejszaniu objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów u tego gatunku.8
Karprofen jest nienarkotycznym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o właściwościach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Podobnie jak w przypadku większości NLPZ działa poprzez blokowanie aktywności cyklooksygenaz (COX) (selektywne hamowanie C...