Strategie poprawiające przestrzeganie zaleceń dotyczących otyłego pacjenta

W przypadku kotów aktywność można zwiększyć poprzez rozmieszczenie jedzenia w całym domu, używanie zabawek, w których można schować karmę, lub nawet zabawę światłami laserowymi. Właściciele, którzy karmią koty wilgotną karmą w puszkach, mogą ją wykorzystać jako zachętę do ćwiczeń. Po otwarciu puszki należy przed każdym posiłkiem chodzić z nią przez 5-10 minut po domu, zachęcając kota, by za nią podążał. Ohio State University oferuje więcej propozycji mających na celu wzbogacenie środowiska życia zwierząt na stronie: indoorpet.osu.edu.

Bądź kreatywny w kwestii przekąsek

Jeżeli właściciele są przyzwyczajeni do podawania przekąsek (a zwierzęta do ich otrzymywania), przestrzeganie planu utraty masy ciała można poprawić poprzez dopuszczenie ich stosowania. Konieczne może być jednak wprowadzenie zamienników przysmaków w celu ograniczenia ich kaloryczności do nie więcej niż 10% całkowitej dziennej liczby kalorii (patrz ramka „Przypadek kliniczny”). Omówienie tego, co jest ważne dla każdej rodziny, może pomóc opracować „menu smakołyków”, które będą mogły być podawane w razie potrzeby. Przykładowo, jeżeli właściciel jest zniechęcony ilością jedzenia, jaką codziennie otrzymuje jego zwierzę (lub której nie otrzymuje), to może on dodać do posiłków dozwoloną ilość przysmaków (warzyw bogatych w błonnik), aby zwierzę czuło większą sytość. Właściciele, którzy chcieliby podawać w ciągu dnia większą ilość przysmaków lub nagród podczas treningu ze zwierzęciem, mogą wykorzystać część dziennej porcji karmy albo gotowe niskokaloryczne przekąski. Zwierzęta będą słyszały szelest torebki z przysmakami i widziały wyjmowane z niej jedzenie, co zaspokoi zarówno potrzebę właściciela, by podawać podopiecznemu coś szczególnego, jak i pragnienie zwierzęcia w zakresie dodatkowej interakcji z człowiekiem, podczas gdy wykorzystywane będą niskokaloryczne zamienniki.

Właściciele często potrzebują wskazówek. Mogą być przygnębieni tym, że ich zwierzę zostało pozbawione wszystkich ulubionych smakołyków, ale rozwiązaniem jest stworzenie listy warzyw, owoców i chudego mięsa wraz z dokładnymi ilościami, jakie można podawać zwierzęciu. Skoncentruj się na pozytywnych aspektach planu kontroli masy ciała poprzez zachęcanie właścicieli do testowania różnych alternatywnych produktów, aby znaleźć nowe przysmaki, które ich zwierzę może pokochać (tab. 1).

Tabela 1. Przykłady niskokalorycznych przekąsek*

Punkty do zapamiętania

Ocena gotowości właściciela do zmian oraz wzięcie pod uwagę ważnych dla niego aspektów dotyczących więzi łączącej go ze zwierzęciem może pomóc zindywidualizować plan postępowania z otyłym psem lub kotem, a także poprawić przestrzeganie zaleceń i umożliwić osiągnięcie lepszych rezultatów.

• Zyskaj poparcie właściciela. Oceń gotowość opiekuna do wprowadzenia zmian, aby lepiej określić, w jaki sposób powinno się podejść do planu utraty masy ciała i uzyskać jak najlepszą akceptację właściciela.
• Traktuj każde zwierzę indywidualnie. Poświęć czas na rozmowę z właścicielem na temat ulubionych aktywności lub zabawek zwierzęcia oraz interakcji między opiekunem i jego podopiecznym i jeśli to możliwe, wprowadź je do planu.
• Spójrz na problem jako na całość. Zebranie pełnej historii żywienia bywa żmudne, ale może wyjaśnić, czemu niektóre zwierzęta nie reagują na wprowadzone wcześniej programy odchudzania.
• Wykorzystaj materiały edukacyjne. Na stronie https://wsava.org/ można znaleźć różne materiały informacyjne, również w języku polskim (przyp. red.).

Today’s Veterinary Practice • Vol 11, No 3, May/June 2021, p. 36

Deborah Linder, DVM, MS, DACVN

Cummings School of Veterinary Medicine at Tufts University

Reprinted with permission from Today’s Veterinary Practice (todaysveterinarypractice.com)