Kardiologia
Choroba zwyrodnieniowa zastawek z perspektywy lekarza praktyki ogólnej
Kate Boatright
Lekarze weterynarii mogą bardzo pomóc zwierzętom z tą chorobą serca, jeżeli będą pamiętać o aktualnych dowodach naukowych pochodzących z badań klinicznych.
Choroba zwyrodnieniowa zastawki mitralnej (endokardioza, ang. myxomatous mitral valve disease, MMVD) to najpowszechniejsza z chorób serca psów. Z dobrych wiadomości dla właścicieli zwierząt i lekarzy weterynarii warto wspomnieć, że jest to powoli postępująca choroba zwyrodnieniowa. Jak jednak stwierdziła Natalie Marks, DVM, CVJ, podczas wykładu w ramach sesji o praktycznym podejściu do leczenia MMVD dla lekarzy ogólnych na konferencji Fetch dvm360 w Charlotte w Karolinie Północnej, „jeżeli nie wykryjemy tej choroby lub nie wprowadzimy leków odpowiednich do stadium jej zaawansowania u danego pacjenta, może to mieć katastrofalne konsekwencje”.1
Komunikacja z klientami
Wyzwaniem może być przekazanie właścicielom informacji o pierwotnym procesie chorobowym. „Wielu opiekunów zwierząt postrzega choroby serca psów analogicznie do tych chorób u ludzi” – powiedziała dr Marks. Natomiast u ludzi w rzeczywistości najczęściej rozwijają się choroby tętnic wieńcowych prowadzące do zawałów serca. Wielu właścicieli zwierząt ma osobiste doświadczenia z tą chorobą lub zna kogoś, kto ją przechodził, a to wpływa na ich reakcję na rozpoznanie choroby serca u ich zwierzęcia. Dr Marks zachęcała lekarzy weterynarii, by wyjaśniali właścicielom, że choroby serca psów są zupełnie innym procesem chorobowym. Dzięki temu klienci będą mogli przejść do etapu rozmowy o diagnostyce i leczeniu bez uprzedzeń.1
Dr Marks zaleca także, by przedstawiać klientom informacje o chorobie w zróżnicowany sposób, ponieważ często zapominają oni większość informacji uzyskanych podczas wizyty w gabinecie. Przekazanie im broszurek informacyjnych, łączy do filmów edukacyjnych i pisemnych instrukcji dotyczących podawania leków pozwala klientom lepiej zrozumieć chorobę i zwiększa ich zaangażowanie.1
Stadia zaawansowania MMVD
Wytyczne ACVIM z 2019 roku2 zawierają uaktualniony system klasyfikacji MMVD według stopnia zaawansowania:
