Ortopedia
Niefarmakologiczne metody leczenia osteoarthritis u psów. Cz. II
Kristin Kirkby Shaw
Postępowanie obejmuje leczenie manualne, doustne stosowanie preparatów na stawy i iniekcje dostawowe.
Około 40% psów cierpi z powodu bólu wywołanego przez osteoarthritis (OA).1 Postępowanie proaktywne i wielokierunkowe w przypadkach OA powinno wykorzystywać techniki farmaceutyczne i niefarmaceutyczne.2 Celem tej części opracowania jest podsumowanie dostępnych niefarmaceutycznych metod używanych w leczeniu OA u psów.
Część pierwsza (WpD maj 2024) skoncentrowana była na roli utrzymywania odpowiedniej masy ciała i ćwiczeń. W części drugiej omówione zostaną różne metody terapeutyczne, doustne podawanie dodatków żywieniowych wspomagających stawy i iniekcje dostawowe. Nie jest to szeroki przegląd wszystkich możliwości postępowania w przypadkach OA, ale raczej zwięzły opis powszechnie wykorzystywanych metod leczenia.
Różne metody leczenia
Laser terapeutyczny
Stosowanie laserów terapeutycznych w medycynie określane jest jako fotobiomodulacja (PBM). Zwykle wykorzystuje się ją w zwalczaniu bólu. Eksperymentalne badania na zwierzętach wykazały zmniejszenie bólu poprzez uwolnienie serotoniny, zwiększone wydzielanie endogennych opiatów i blokowanie depolaryzacji aferentnych włókien C.3 Chociaż laser jest szeroko stosowany u ludzi i w medycynie weterynaryjnej do zwalczania bólu, mało jest wysokiej jakości danych klinicznych i nie są one jednoznaczne.4-6
Znane są przynajmniej trzy badania, które przemawiają za stosowaniem PBM u psów z OA.7-9 Looney i wsp. donosili, że u psów z OA stawu łokciowego fotobiomodulacja zmniejszała ból, kulawiznę i ograniczała konieczność stosowania leków niesteroidowych przeciwzapalnych (NSAID) w porównaniu z kontrolną grupą otrzymującą placebo.7 Alves i wsp. wykazali zmniejszenie bólu i poprawę sprawności u policyjnych pracujących psów z OA stawu biodrowego leczonych za pomocą fotobiomodulacji.8 Barale i wsp. opisali zwiększoną aktywność i zmniejszone zapotrzebowanie na doustne leki przeciwbólowe u psów z OA stawu biodrowego lub kolanowego, gdy stosowano u nich fotobiomodulację.9